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在耳外科手术中，因填塞导致的暂时性传导性听力损失影响沟通。研究人员开展了关于骨传导助听器 ADHEAR? 在耳外科术后临时护理中作用的研究。结果显示其有主观和听力学益处，对持续传导性听力损失患者有益，为听力康复提供新方案。
在日常生活中，听力就像一扇通往外界的窗户，让我们能轻松地与他人交流、享受美妙的声音。然而，对于那些接受耳外科手术的患者来说，术后却可能面临一扇 “关闭的窗户”—— 暂时性传导性听力损失。这是因为手术中的填塞操作，不仅阻碍了声音的正常传导，还让患者在沟通上困难重重。而且，这种听力损失可能会持续到后续的 “二次手术（second look）” 或伤口愈合阶段，严重影响患者的生活质量。
为了解决这一棘手的问题，来自德国乌尔姆联邦国防军医院（Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf-Hals-Chirurgie, Bundeswehrkrankenhaus Ulm）和乌尔姆大学医院（Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Universit?tsklinikum Ulm）的研究人员 C. Dreyer、Z. Ahmad、Matthias Tisch 和 E. Goldberg-Bockhorn 开展了一项前瞻性研究。他们将目光聚焦于骨传导听力系统 ADHEAR?，试图探究其在耳外科术后临时护理中的作用。该研究成果发表在《HNO》杂志上，为耳外科术后听力康复领域带来了新的曙光。
研究人员采用了前瞻性队列研究方法，以患者自身为对照。研究对象为 3 岁及以上，在耳外科手术后，因填塞导致纯音测听（“puretone average”，PTA4）中四个频率（0.5、1、2 和 4kHz）骨导听阈 > 20dB 的患者。在患者术后出院当天，研究人员为其佩戴 ADHEAR? 骨传导听力系统，并详细介绍使用方法。在填塞期间，研究人员通过自行设计的问卷收集患者对该听力系统的主观满意度；同时，在术前、术后填塞期以及移除填塞物后，分别测量患者的气导和骨导听阈，并计算气骨导差（“air-bone gap”，ABG），评估患者在安静环境下佩戴和不佩戴助听器时的言语理解能力。
研究结果如下：
- 研究人群：研究共招募了 76 例患者，其中男性 39 例（51%），女性 37 例（49%），平均年龄 38.7 岁。手术适应症包括慢性中耳中耳炎（chronic mesotympanalen Otitis media，CMO）、胆脂瘤、外耳道骨瘤导致的耳道狭窄行耳道成形术以及耳硬化症行镫骨手术等。仅有 1 例患者因对粘合剂过敏提前退出研究。
- 患者主观满意度：89% 的患者对 ADHEAR? 的初次聆听体验感到满意，92% 的患者认为该助听器在填塞期间有用，79% 的患者表示再次进行耳部手术时会继续佩戴。大部分患者认为音量充足、音质自然，使用过程也较为顺利。不过，也有少数患者反馈存在一些问题，如接触时出现啸叫、佩戴帽子或头盔时不便等。
- 听力学结果：术前，患者骨导平均听阈为 18±10dB，气导平均听阈为 35±18dB。术后填塞导致气导听阈显著恶化，平均达到 62±14dB；移除填塞物后，平均听阈为 24±15dB，而佩戴 ADHEAR? 后可进一步改善至 19±14dB。术后 ABG 平均为 8.0±11dB，ABG≥10dB 的患者（n=26）从 ADHEAR? 的佩戴中获益更多，言语理解能力平均提高 25%，而 ABG<10dB 的患者言语理解能力平均提高 7%。
研究结论和讨论部分指出，该研究表明 ADHEAR? 在耳外科术后临时护理中具有显著的主观和听力学益处。对于那些术后存在持续传导性听力损失的患者，继续使用 ADHEAR? 直至最终的听力康复阶段（如二次手术、伤口完全愈合或修复手术）可能是有益的。尽管 ADHEAR? 展现出诸多优势，如佩戴便捷、接受度高，但目前仍存在一些问题，如费用和资金来源尚未明确，组织管理方面也有待完善。不过，总体而言，该研究为耳外科术后患者的听力康复提供了一种新的有效解决方案，具有重要的临床意义，为后续的研究和临床实践指明了方向。
