纳武利尤单抗相关免疫性胰腺炎的临床特征回顾性分析及其诊疗启示

来自国内的研究人员通过回顾性分析43例纳武利尤单抗(nivolumab)诱导的免疫相关胰腺炎病例，揭示了该罕见不良反应的临床特征。结果显示：中位发病时间为用药后120天(1-990天)，主要症状为腹痛(55.8%)、恶心(14.0%)，实验室检测显示脂肪酶(中位391.5 IU/L)和淀粉酶(1588 IU/L)显著升高。该研究为免疫检查点抑制剂相关胰腺炎的早期识别和治疗提供了重要依据。

　　一项针对纳武利尤单抗(nivolumab)诱发免疫相关胰腺炎的临床特征研究，纳入了43例患者数据。这些患者中位年龄61岁(23-79岁)，胰腺炎症状多在用药后120天(1-990天)出现。超过半数(55.8%)表现为腹痛，另有14.0%出现恶心，11.6%伴随呕吐。值得注意的是，7.0%病例无临床症状。实验室检测显示标志物显著异常：脂肪酶(lipase)中位值达391.5 IU/L(136-4050 IU/L)，淀粉酶(amylase)更高达1588 IU/L(248-8788 IU/L)。胰腺活检揭示18.6%存在炎性细胞浸润，7.0%呈现纤维化特征，部分病例可见腺泡细胞损伤。这些发现为免疫检查点抑制剂(ICI)治疗中胰腺毒性的监测与管理提供了关键证据。