自体富血小板血浆（PRP）治疗肩袖损伤的研究：现状与展望

《Die Orthop?die》：Therapie von Rotatorenmanschettenl?sionen mittels autologem konditioniertem Plasma – ein systematisches Review

为解决德国肌腱病和肩袖撕裂医疗成本高且缺乏统一治疗标准的问题，研究人员开展了富血小板血浆（PRP）用于慢性肌腱病止痛和组织愈合的研究。结果显示 PRP 组 3 个月随访时视觉模拟评分（VAS）疼痛显著降低，为其作为治疗选择提供了参考。

　　背景：在德国，肌腱病和肩袖撕裂会导致高昂的医疗费用，这是由胶原蛋白的结构变化引起的。尽管治疗方法众多，但却没有统一标准。本研究旨在探讨富血小板血浆（PRP）在慢性肌腱病止痛和组织愈合方面日益广泛的应用。
目的：研究肩峰下注射 PRP 对慢性肌腱病和肩袖部分撕裂患者 VAS 疼痛评分的影响。
方法：在 PubMed、Livivo、Google Scholar 和 Cochrane Library 数据库中进行系统的文献检索。仅纳入截至 2024 年 9 月发表的随机对照试验（RCT），并依据 PRISMA 指南（2020 年）和 Cochrane 偏倚风险工具进行评估。
结果：七项 RCT（n = 612 名患者）研究了 PRP 注射治疗肩袖疾病的效果，并与接受生理盐水（n = 1）、物理治疗（n = 2）、透明质酸 / 联合注射（n = 1）、可的松（n = 2）或增生疗法 / 皮质类固醇 / 利多卡因（n = 1）的对照组进行比较。与基线测量相比，PRP 组在 3 个月随访时 VAS 疼痛评分显著降低。组间比较显示出异质性的显著性模式。
结论：本研究提供了中等强度的证据，表明 PRP 可能比其他干预措施更具优势，且可作为一种有效的额外治疗选择。然而，还需要更多高质量、大样本的单一干预安慰剂对照研究来验证这一结果。