经皮肾镜取石术（PCNL）与输尿管软镜碎石术（URS）治疗尿路结石的经济评估：成本差异与临床决策意义

《International Urology and Nephrology》：Economic evaluation of surgical treatments for urolithiasis in a public hospital

为评估经皮肾镜取石术（PCNL）和输尿管软镜碎石术（URS）治疗尿路结石的成本，以及分析直接和间接成本的影响，研究人员开展相关研究。结果显示两者在直接和间接成本上无显著差异。这对优化医疗资源分配和临床决策意义重大。

　　研究旨在评估经皮肾镜取石术（PCNL）和输尿管软镜碎石术（URS）治疗尿路结石的相关成本，并分析直接和间接成本对患者经济状况以及医疗保健系统的影响。研究纳入 2023 年 1 月 1 日至 12 月 31 日期间接受尿路结石手术的 179 名患者。记录直接成本，涵盖手术操作、住院和医疗费用（包括会诊、诊断程序和院外药物费用）；将间接成本评估为非医疗费用，重点关注在职患者因缺勤导致的生产力损失，以欧元（€）计算每位患者的平均成本。研究发现，接受 PCNL 患者的总直接成本中位数为€15,976 [€13,135–€21,698]，接受 URS 患者为€14,044 [€9,691–€17,696]，两者无统计学显著差异（p = 0.148）；PCNL 的间接成本中位数为€7,800 [€2,323–€7,800]，URS 为€5,390 [€2,254–€11,136]，同样具有可比性（p = 0.514）。干预后，PCNL 患者的中位休假时间为 56 天，URS 患者为 30 天，相关中位费用分别为€3,558 (±€2,681) 和€1,967 [€1,083–€3,168] 。研究表明，PCNL 和 URS 在直接或间接成本方面均无显著差异，二者经济影响相当。虽然手术复杂程度和住院情况等因素会影响个体成本，但未造成明显差异。全面评估直接和间接成本对优化医疗资源分配、支持医疗保健系统中的临床决策至关重要。