编辑推荐：
为解决排便障碍综合征（ODS）的治疗问题，来自某大学附属三级盆腔健康诊所的研究人员开展了经阴道骶棘韧带缝合直肠固定术长期临床和解剖学结果的研究。结果显示该手术安全可行且有效。这为 ODS 治疗提供了新选择。
排便障碍综合征（Obstructed defecation syndrome，ODS）的特征为排便时用力、排便不尽以及需用手指辅助排便。研究表明，经阴道骶棘韧带缝合直肠固定术在术后第一年能有效改善因直肠部分脱垂和支撑不足导致的 ODS 症状。本研究旨在探究这种新型微创手术的长期临床和解剖学结果。
本纵向前瞻性队列研究在一家大学附属的三级盆腔健康诊所开展。纳入标准为接受经阴道骶棘韧带直肠固定术治疗 ODS 且术后至少 12 个月的女性患者。通过电话联系患者，邀请她们前来进行面对面评估，评估内容包括症状评估（ODS 症状、盆底功能障碍问卷简表 - 20（PFDI-20）和患者总体印象改善量表（PGI-I）问卷）、盆腔器官脱垂定量分期法（POP-Q）评估，以及用于评估直肠过度活动的 3D 动态超声检查。临床成功定义为超过 50% 的排便过程中无任何 ODS 症状（用力排便、排便不尽或需辅助排便）；解剖学成功定义为无直肠脱垂且超声评估的压缩比小于 50%。
共有 135 名患者符合纳入标准，其中 65 名患者参与研究，她们的平均年龄为 63.3±13.3 岁，平均体重指数（BMI）为 27.1±5.6。中位随访时间为 29 个月。18 名患者（28.1%）出现主观失败，即超过 50% 的排便过程中有症状。7 名患者（12.7%）出现解剖学失败，即压缩比超过 50% 或存在直肠脱垂。3 名患者因直肠脱垂复发治疗失败，2 名患者在术后 1 年内接受了经腹网片直肠固定术。超声测量结果显示，压缩比从 52.9%±24.7 显著降至 17.7%±12.3（p<0.001），这表明在随访期间解剖结构有显著改善。
总之，本研究表明经阴道骶棘韧带直肠固定术是治疗 ODS 的一种安全、可行且微创有效的替代方法。
