圆锥角膜患者发生角膜水肿（hydrops）前基线参数和断层扫描特征的双眼对比研究：探寻风险预测关键指标

为明确圆锥角膜患者角膜水肿（hydrops）前的基线参数和断层扫描特征，研究人员对 190 例确诊患者中的 55 例双眼进行研究。结果显示双眼在多项指标上差异显著，交联术对预防角膜水肿有作用，但对旁中心圆锥眼无效。该研究为圆锥角膜患者管理提供参考。

　　本研究旨在描述圆锥角膜患者发生角膜水肿（hydrops）前的基线参数和断层扫描特征。研究期间，190 例被诊断为角膜水肿的患者中，选取 55 例患者的 55 只眼，这些患者在角膜水肿发生前双眼均进行过角膜断层扫描。对双眼的临床和断层扫描参数进行比较。结果显示，患者平均年龄为 22.07±7.9（16 - 29）岁。27 例患者右眼受累，28 例患者左眼受累，34 例为男性。角膜水肿发作前，平均角膜曲率（Km，定义为平坦和陡峭角膜曲率的平均值）为 62.4±6.7（58.9 - 67.8）屈光度（D）；最大角膜曲率（K_max）平均值为 76.7±12.65（69.1 - 85）D；最薄处角膜厚度平均值为 285.4±74.8（234 - 328）微米；平均眼压为 11.7±2.9（10 - 13.25）mmHg；角膜水肿发生前门诊就诊时，平均 log MAR 未矫正远视力为 1.6±0.43（1.3 - 2）。55 只发生角膜水肿的眼中，50 只（90.9%）佩戴隐形眼镜。与对侧眼相比，发生角膜水肿的眼在未矫正远视力、陡峭角膜曲率、平坦角膜曲率和最薄处角膜厚度方面存在显著统计学差异（p值 < 0.001） 。多变量分析表明，交联术在预防角膜水肿方面有显著统计学效果，但在旁中心圆锥眼中未观察到该效果。本研究描述了角膜水肿发生前眼睛的人口统计学和断层扫描特征。这些参数在圆锥角膜患者的管理中可予以考虑。未来可基于更多角膜水肿眼的断层扫描数据开发角膜水肿风险评分系统。