慢性疼痛患者阿片类药物使用障碍的健康差异研究：揭示种族、地域差异及对医疗负担的影响

《International Journal of Mental Health and Addiction》：Health Disparities of Healthcare Utilization and Opioid Use Disorders Among Chronic Pain Patients: Examination of a Representative National Inpatient Sample of US Hospitals from 2016–2020

为探究慢性疼痛患者阿片类药物使用障碍（OUDs）的时间趋势和相关医疗利用模式，研究人员利用美国国家住院患者样本开展研究。结果显示不同年龄、种族、地区患者 OUDs 情况不同，少数群体医疗费用和住院时间更长。该研究有助于推动政策制定，改善公共健康。

　　本研究旨在探究慢性疼痛患者中阿片类药物使用障碍（OUDs）的时间趋势，以及与之相关的医疗利用模式。同时，研究还探讨了诸如种族 / 民族、年龄、家庭收入、主要支付方、居住状况和医院属性等患者特征，对这一人群中因 OUDs 产生的医疗费用和住院时长的影响。研究使用了美国国家住院患者样本（National Inpatient Sample，NIS）作为数据集，识别出了 2016 年至 2020 年期间的慢性疼痛患者（n = 39,070，加权 n = 195,350）。研究采用多元调查线性回归模型，全面分析患者样本特征、OUDs 的时间趋势，以及它们与医疗利用（具体以医院费用衡量）之间的关联。40 岁至 70 岁以下的慢性疼痛患者，相比 40 岁以下的慢性疼痛患者，发生 OUDs 的可能性大约增加 1.3 倍。此外，在慢性疼痛患者中，白人个体比黑人、西班牙裔、亚裔或太平洋岛民以及其他种族 / 民族的患者，更有可能患 OUDs。居住在城市和中西部地区的患者，与各自的参照组相比，患 OUDs 的概率更高。然而，少数群体（如西班牙裔、亚裔或太平洋岛民以及其他群体）中患有 OUDs 的慢性疼痛患者，与白人患者相比，其医院费用和住院时长显著增加（p < 0.001）。研究建议政策制定者迫切需要解决种族和地区健康差异问题，倡导慢性疼痛患者中 OUDs 的费用和医疗平等。此外，还需进一步研究，以阐明导致中西部地区慢性疼痛患者阿片类药物使用模式和 OUDs 流行的潜在机制，这可能为制定有针对性的干预措施提供依据，以缓解阿片类药物危机，并改善该地区的公共健康状况。