骨龄与牙龄评估刑事责任：探寻精准年龄推断的关键路径

《International Journal of Legal Medicine》：Bone age and dental age to assess criminal responsibility: Part II

为确定未成年人刑事责任这一问题，研究人员开展了利用 Greulich-Pyle 法和 Moorrees Fanning and Hunt 法估算和分类葡萄牙人群骨龄与牙龄，并对比两种方法准确性的研究。结果显示两种方法均有低估，结合二者能提升法医学年龄推断的准确性和一致性。

　　在牙科和法律领域，年龄估算对于判定未成年人刑事责任至关重要。本研究采用格雷厄利希 - 派尔法（Greulich-Pyle method）和穆里斯 - 范宁 - 亨特法（Moorrees Fanning and Hunt method），对葡萄牙人群的骨龄和牙龄进行估算与分类，并比较这两种方法的准确性。研究选取了 597 张左手及手腕 X 光片和 184 张全口曲面断层片应用上述方法。结果表明，科恩加权 kappa 系数在 0.890 至 1 之间，两种方法均会低估年龄。线性回归公式显示，估算年龄与实际年龄之间存在强相关性（骨龄评估为 0.902，牙龄评估为 0.894）。在骨龄评估方面，14 岁和 18 岁时准确性最高，12 岁和 16 岁时数值相近，曲线下面积（AUC）显示该方法在 12 岁和 14 岁时更可靠。在牙龄评估方面，12 岁时灵敏度较低（73.91%），18 岁时较高（91.03%），且随年龄增长而增加；12 岁时准确性较高（89.62%），18 岁时最低（83.02%）；12 岁和 14 岁时特异性较高（分别为 93.98% 和 95.24%）。18 岁时 AUC 值最低（0.889），12 岁、14 岁和 16 岁时数值相近，表明 18 岁法定年龄的可靠性较低。结论是，对于 12 岁、14 岁、16 岁和 18 岁以下的个体，骨龄评估法最为有效。然而，在法医学应用中，将两种方法结合使用，可提高年龄估算的准确性和一致性。