铥光纤激光（TFL）不同脉冲持续时间下结石消融特性研究：探索高效安全的治疗新方案

为探究铥光纤激光（TFL）在不同脉冲持续时间、峰值功率及光纤与结石距离下的有效安全设置，研究人员开展相关研究。结果显示 TFL 峰值功率取决于脉冲持续时间，短脉冲（SP）消融效果更好。这为优化 TFL 治疗结石提供依据。

　　使用铥光纤激光（TFL）在不同脉冲持续时间 / 峰值功率或激光光纤与结石距离下进行结石消融，还需进一步研究以明确有效且安全的设置。在这项研究中，研究人员对不同设置和间距下的蒸汽泡结构与结石坑形态进行了表征。评估了 TFL 系统（Fiberdust, Quanta）1J 短脉冲（SP）、1J 长脉冲（LP）、3J SP 和 2.4J LP 的光学轮廓。研究人员利用高速成像和分割技术对蒸汽泡进行量化。使用 Begostones，在 0、0.5、1、2 和 3mm 的间距下，比较了每种设置下单个脉冲产生的结石坑。TFL 的时间光学轮廓呈矩形，长脉冲（LP）的峰值功率约为 180W，短脉冲（SP）的峰值功率约为 470W。增加脉冲能量并不会提高峰值功率。长脉冲（LP）产生通道状气泡，而短脉冲（SP）则形成多代球形气泡。在所有距离下，短脉冲（SP）的消融体积均大于长脉冲（LP）（p < 0.001），在接触时结石坑体积增加高达 350%。两种模式下，消融效果均随距离增加而减弱。长脉冲（LP）在距离大于 1mm 时无消融效果。对于短脉冲（SP），增加脉冲能量对结石坑深度的影响极小。相较于长脉冲（LP），短脉冲（SP）产生的气泡几何形状更容易快速坍塌。TFL 的峰值功率是脉冲持续时间的函数，而非脉冲能量。长脉冲（LP）导致的消融作用较弱。使用短脉冲（SP）时，增加脉冲能量是通过增大结石坑面积而非深度来增加消融体积。