儿童急性脑炎综合征（AES）合并低钠血症的临床研究：影响显著

为比较 AES 患儿有无低钠血症的差异，研究发现 1/4 患儿存在低钠血症，与高死亡率等相关。

　　研究旨在比较患有急性脑炎综合征（Acute Encephalitis Syndrome，AES）的儿童中，伴低钠血症（血清钠 < 135 mmol/L）和不伴低钠血症的临床及生化参数，以及预后情况。研究人员在一家三级教学医院开展了一项前瞻性观察研究，研究对象为 6 个月至 12 岁的 AES 患儿。AES 的定义为急性发热（<7 天）且出现神经系统症状，如新发作的癫痫或精神状态改变持续超过 12 小时。AES 被分为神经型和全身型。入院时及之后连续 3 天每天采集血清电解质样本，以评估低钠血症的发生情况。出院 1 个月后，使用儿童改良 Rankin 量表（Pediatric Modified Rankin Scale，mRS）评估预后。

结果显示，在 200 名 AES 患儿中，49 名（24.5%）存在低钠血症。低钠血症与肝肿大（P = 0.002）、血尿素升高（P = 0.033）、血清肌酐升高（P = 0.038）、血清白蛋白降低（P = 0.013）和血清钙降低（P = 0.002）显著相关。患有低钠血症的患儿死亡率显著更高（P = 0.020），住院时间更长（P = 0.047）。多变量分析显示，低钠血症与肝肿大（优势比 2.22）和死亡率（优势比 3.17）存在显著关联。与全身型 AES 患儿相比，神经型 AES 患儿的低钠血症和不良预后更为常见。

结论表明，在 AES 患儿中，四分之一的病例存在低钠血症，且低钠血症与死亡率升高和住院时间延长显著相关。