肠系膜动脉闭塞并存结肠动脉动脉瘤的治疗新探索

研究人员针对肠系膜动脉闭塞伴结肠动脉动脉瘤（CAA）开展研究，发现特定治疗方式，对临床有指导意义。

　　结肠动脉动脉瘤（CAA）是极为罕见的内脏动脉动脉瘤之一，破裂风险高，死亡率也高。肠系膜动脉的合并闭塞性疾病会显著影响治疗方式（开放手术或血管内治疗）。有一位 68 岁女性在常规超声检查时偶然发现患有内脏动脉动脉瘤。该患者没有腹痛、背痛，也没有任何与肠系膜缺血相关的症状。计算机断层血管造影显示，腹腔干近乎完全闭塞，肠系膜上动脉节段性完全闭塞，同时存在直径 22 毫米的中结肠动脉（MCA）动脉瘤。医生对中结肠动脉（MCA）动脉瘤进行了完整切除，并通过端端吻合进行了后续重建。对于无症状的结肠动脉动脉瘤（CAA）患者，目前没有明确证据表明可依据动脉瘤大小来确定干预指征。近端和远端动脉段的血管内闭塞通常被视为一线治疗方法，但在该病例中并不适用。在肠系膜动脉闭塞性疾病的情况下，为了保留侧支循环并避免肠缺血，开放手术重建是必要的。鉴于患者没有肠系膜缺血症状，研究人员决定不治疗肠系膜动脉的狭窄病变。