阵发性房颤患者射频消融术后左心房功能改善与射血分数保留的心衰相关性研究

为探究阵发性房颤（PxAF）合并射血分数保留的心衰（HFpEF）患者射频消融（RFCA）后左心房功能改善差异，研究发现高 HFpEF 概率患者改善更显著。

　　阵发性房颤（PxAF）患者经射频导管消融（RFCA）后，左心房（LA）功能的改善程度及其与射血分数保留的心衰（HFpEF）的关联尚不明确。本研究旨在探究合并 HFpEF 的 PxAF 患者与未合并者在 RFCA 后 LA 功能改善方面是否存在差异。研究纳入接受 RFCA 的 PxAF 患者，在基线期和 RFCA 后 3 个月通过超声心动图评估左心房容积指数（LAVI）、左心房排空分数（LAEF）和左心房峰值储备应变（LA RS）。依据 H2FPEF 评分，将患者分为高 HFpEF 概率组（hp - HFpEF）和中低 HFpEF 概率组（lp - HFpEF），比较两组这些参数的变化。研究共招募 147 名患者（平均年龄 62.6 岁，男性占 63.3%），其中 hp - HFpEF 组有 30 人。hp - HFpEF 组和 lp - HFpEF 组患者的基线 LA 功能存在显著差异，包括 LAVI、LAEF 和 LA RS（均 P＜0.01）。即使在调整混杂因素后，两组在 RFCA 后 3 个月的 LA 功能改善仍有显著差异。具体而言，与 lp - HFpEF 组相比，hp - HFpEF 组患者的 LAVI 降低幅度更大，LAEF 改善更明显，LA RS 提升幅度也更大。研究表明，在 PxAF 患者中，高 HFpEF 概率与 RFCA 后 LA 功能的更大改善相关。临床试验注册号：ClinicalTrials.gov NCT05266144。