25 年追踪！西孟加拉邦癌症发病趋势大揭秘，为防控 “精准导航”

为探究西孟加拉邦癌症流行病学趋势，研究人员分析 189,485 例患者数据，发现多种癌症发病趋势，为防控提供依据。

　　在印度，癌症如同一个日益沉重的 “健康包袱”，给公共卫生带来巨大挑战。近年来，印度癌症负担不断加重，2022 年预计新发病例达 1,461,427 例 ，粗发病率为 100.4/10 万。同时，癌症的发病情况也在悄然发生变化，部分癌症如乳腺癌、结肠癌发病率上升，而宫颈癌等则有所下降。然而，印度的癌症登记体系并不完善，尽管 1964 年就启动了相关项目，2023 年的报告中也仅涵盖 38 个基于人群的登记处和 184 个基于医院的登记处，这使得全面了解癌症发病情况困难重重。

为了填补这一空白，来自英国剑桥大学临床医学院的研究人员展开了一项针对西孟加拉邦的癌症研究。他们对加尔各答一家三级癌症机构 1996 - 2020 年的医院电子记录进行回顾性分析，涉及 189,485 名患者，其中 135,578 例为恶性疾病。该研究成果发表在《Indian Journal of Surgical Oncology》上。

在研究方法上，研究人员收集了所有在该中心诊断和 / 或治疗的癌症患者数据，按照癌症诊断区域进行分类。数据通过 Microsoft Excel 进行输入和可视化处理，运用线性趋势分析和 Mann–Kendall 检验来确定癌症发病频率变化的显著性。

研究结果如下：

1. 常见癌症类型：在 2016 - 2020 年期间，全人群中最常见的十种癌症分别是乳腺癌、口腔癌、肺癌（气管、支气管）、肝胆癌、造血系统癌症、耳鼻喉癌、结直肠癌（腹膜、结肠、直肠和肛管）、宫颈癌、胃癌以及未知原发性的继发性恶性肿瘤。男性中最常见的是肺癌（气管、支气管）、口腔癌、耳鼻喉癌等；女性则以乳腺癌、宫颈癌、肝胆癌居多。
2. 癌症发病趋势：通过图表分析和统计检验发现，自 1996 年起，西孟加拉邦乳腺癌频率显著上升，而宫颈癌频率下降。口腔癌在男性中呈显著非线性上升趋势，肺癌（气管、支气管）未发现显著趋势。此外，男性耳鼻喉癌频率下降。
3. 按系统分类的癌症趋势：消化系统癌症在全人群中总体呈上升趋势，包括胃癌、十二指肠癌、结直肠癌、肝胆癌等，但食管癌和胰腺癌发病率下降。

研究结论和讨论部分指出，该研究揭示了西孟加拉邦癌症发病频率的重要趋势，与印度其他地区的研究结果相似。乳腺癌发病率上升可能与印度的城市化、现代化进程有关，如饮食西化、生育和哺乳模式改变等；宫颈癌发病率下降得益于教育水平提高、童婚减少等因素。烟草相关癌症在男性中高发，凸显了烟草控制和健康教育的重要性。

这项研究的意义重大，为西孟加拉邦乃至印度的癌症防控提供了关键依据。不过，研究也存在局限性，如数据来自单一机构，可能存在偏差。未来还需更多研究，覆盖更多医院和地区，以更准确地评估癌症发病情况，为制定更有效的癌症防控策略奠定基础。