超声在识别上肢周围神经中的精准度研究:为神经外科手术带来新契机

【字体: 时间:2025年03月17日 来源:Surgical and Radiologic Anatomy 1.2

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  为评估超声识别上肢周围神经的精准度,研究人员对比超声结果与尸体解剖,发现超声对上肢浅神经识别有效。

  超声是诊断和处理神经相关损伤,尤其是确定周围神经位置的主要成像方式。然而,其在外科手术应用中的准确性和可靠性尚未得到充分研究,这可能限制了它在神经外科手术中的效用。本研究旨在通过比较超声检查结果与人体尸体直接解剖结果,评估超声识别上肢周围神经的精准度。
2023 年 2 月,研究人员对 14 个新鲜冷冻的上肢标本进行了检查。两名经验丰富的肌肉骨骼放射科医生使用三个线性探头(15MHz、24MHz 和 22MHz 曲棍球棒探头)进行超声评估。通过染料注射识别并标记了七条周围神经。随后,手外科医生在放大镜下进行解剖。

结果显示,正中神经的返支运动支差异最小(平均 1.014±1.459mm),准确率最高(在 64.29% 的标本中)。肌皮神经至肱肌的分支差异最大(平均 5.114±3.758mm)。不同神经部位的组内相关系数(ICC)有所不同,范围从 - 6.298 到 0.795,其中尺神经浅支的 ICC 最高(0.795, 0.066)。
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这些研究结果表明,超声是识别上肢周围神经分支的有效工具,尤其对于浅表神经效果更佳。提高超声引导下神经识别的准确性,可能会提升神经相关手术的精度,减少手术并发症。

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