罕见右颈动脉 - 大脑前动脉（ACA）吻合近端独特走行病例研究

为描述右颈动脉 - ACA 吻合近端独特走行病例，研究发现该类型此前未被报道，诊断需仔细观察 MRA 图像。

　　目的：描述一例右颈动脉 - 大脑前动脉（Carotid - Anterior Cerebral Artery，ACA）吻合且近端节段走行独特的病例。
方法：一位 78 岁女性，2 年前有过右侧颈动脉内膜切除术病史，分别使用 3.0 特斯拉扫描仪对头颈部进行颅脑磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）和磁共振血管造影（Magnetic Resonance Angiography，MRA）检查。MRA 采用标准的三维时间飞跃法技术。
结果：颅内区域的 MRA 未发现病理性病变。然而，一条大动脉从右侧颈内动脉（Internal Carotid Artery，ICA）的眼段发出，向前内侧走行，在急转弯后，延伸至双侧 ACA 的 A2 段。双侧 ACA 的 A1 段缺失。MRA 原始图像和斜矢状位重建图像显示，这条异常动脉在右侧视神经下方走行，提示为颈动脉 - ACA 吻合或 ACA 的视神经下走行。由于部分患者同侧 A1 段正常，后一种命名似乎不太恰当。
结论：遇到了一例右颈动脉 - ACA 吻合病例，其近端节段走行独特，向前内侧走行并急转弯。该类型在相关英文文献中尚未见报道。通常情况下，这种变异走行于内侧，在双侧视神经之间上升。准确诊断这种罕见变异需要仔细观察 MRA 图像，包括原始图像。