经鼻喷他喷他多用于术后镇痛：疗效与安全性的新探索

为评估经鼻喷他喷他多（Tapentadol）术后镇痛效果，研究发现其与静脉用曲马多、双氯芬酸效果相当且副作用少。

　　术后疼痛管理对于促进恢复和提高患者满意度至关重要。在 2021 年 9 月至 2024 年 3 月期间，位于兰契的拉金德拉医学科学研究所（Rajendra Institute of Medical Sciences）开展了一项随机对照试验，旨在评估经鼻喷他喷他多（Tapentadol）与静脉注射曲马多（Tramadol）和双氯芬酸（Diclofenac）在术后镇痛方面的有效性和安全性。共有 193 名接受大手术的成年患者被随机分为三组：经鼻喷他喷他多组（每 12 小时喷 22.5mg）、静脉注射曲马多组（每 8 小时静脉注射 100mg）和静脉注射双氯芬酸组（每 12 小时静脉注射 50mg）。在术后三天内，使用视觉模拟评分法（VAS）测量疼痛强度。次要结局包括辅助镇痛的需求、不良反应以及患者对镇痛方式的偏好。术后第一天、第二天和第三天的平均疼痛评分分别为 2.67±0.83、1.66±0.78 和 1.17±0.69，三组之间没有显著差异。三组在辅助镇痛药的使用和不良反应发生率方面也没有显著差异（p＞0.05）。然而，经鼻喷他喷他多组的不良反应发生率显著较低（p = 0.016）。喷他喷他多组仅有一名患者报告出现鼻僵硬，而胃肠道副作用在曲马多组和双氯芬酸组更为常见。大多数患者（97.98%）更倾向于鼻喷给药方式。研究得出结论，经鼻喷他喷他多在术后镇痛方面与静脉注射曲马多和双氯芬酸一样有效，且不良反应更少，患者接受度更高。它为术后疼痛管理提供了一种有前景的非侵入性替代方案，尤其适用于日间手术。不过，还需要在更大的人群和更长的随访期内进行进一步研究，以证实这些发现。该研究已在印度中央试验注册中心（CTRI）注册，注册号为 CTRI/2021/09/036432。网址：https://ctri.nic.in/Clinicaltrials/pmaindet2.php?EncHid=NTEwOTQ=&Enc=&userName=tapentadol