有氧运动或可缓解绝经后乳腺癌患者 AI 治疗疼痛

为探究有氧运动对乳腺癌患者疼痛的影响，研究发现其能防疼痛增加，早期干预意义重大。

　　绝经后乳腺癌患者在接受芳香化酶抑制剂（AIs）治疗时，常常会出现肌肉骨骼症状（AIMS），像关节疼痛、僵硬以及肌肉无力等。有氧运动或许能减轻这些症状，但相关证据并不确凿。此次研究旨在探究有氧运动能否减轻乳腺癌患者的疼痛。这是一项随机对照试验，疼痛作为次要观察指标。136 名接受 AIs 治疗的绝经后乳腺癌患者，无论是否存在疼痛症状，被随机分为两组，一组进行 6 个月的中等强度有氧运动（n=70），另一组接受常规护理（n=66）。在随机分组前（T1）和干预后（T2），对主要疼痛指标（简明疼痛量表的疼痛严重程度、疼痛干扰程度和最严重疼痛程度）以及次要疼痛指标（SF-36 身体疼痛量表和乳腺癌预防试验症状清单中的肌肉骨骼疼痛情况）进行评估。研究运用线性混合模型和线性对比分析，来探究分组对各项指标的影响。研究结果显示，在 T1 时，参与者从乳腺癌确诊到入组的中位时间为 4.7 个月。疼痛严重程度（x=0.848，95% 置信区间（CI）=0.233–1.464）、疼痛干扰程度（x=0.997，95% CI=0.448–1.547）和最严重疼痛程度（x=1.371，95% CI=0.273–2.461）存在组间与时间的交互作用。对照组的疼痛严重程度、干扰程度和最严重疼痛程度显著增加，而运动组变化不明显，且效应量较小。此外，对照组中出现最严重疼痛（≥2 分）和疼痛严重程度临床显著增加的女性比例更高（p=0.024；p=0.029）。研究结论表明，有氧运动能够预防疼痛加剧，在 AI 治疗早期开始运动或许还能降低疼痛发生率。该试验于 2016 年 5 月 20 日在 Clinical Trials.gov 注册（NCT 02793921）。关键研究发现指出，中等强度有氧运动在绝经后乳腺癌患者 AI 治疗早期介入，或可预防疼痛加剧并减轻疼痛，缺乏运动可能与非处方止痛药物使用增加有关。