SPARKLE 模型在晚期癌症姑息治疗中的效果研究：改善物理状况但整体生活质量未显著提升

为满足姑息治疗需求，研究人员开展 SPARKLE 模型与常规护理对比研究，发现可改善物理状况，意义重大。

　　为了在支持性和姑息性护理需求出现时及时提供姑息治疗，研究人员开发了一种名为 “随时随地支持性和姑息性护理评估工具包”（Supportive and Palliative care Review Kit in Locations Everywhere，SPARKLE）的模型。该模型包括使用综合姑息治疗结果量表（Integrated Palliative care Outcome Scale，IPOS）定期进行远程症状监测；对已识别的姑息治疗症状和问题进行早期识别和及时治疗；若需要后续跟进，则转诊至专科姑息治疗。

研究人员对晚期癌症患者进行了一项前瞻性随机对照试验，比较 SPARKLE 模型与常规护理。主要终点是随机分组 16 周后的癌症治疗功能评估通用量表（Functional Assessment of Cancer Therapy-General，FACT-G）评分。

研究共纳入 239 名患者，其中 119 名接受常规护理，120 名接受 SPARKLE 干预。结果显示，FACT-G 总分无显著差异（基线调整差异为 0.8，95% 置信区间为?3.5 至 5.1，p = 0.73）。与常规护理组相比，SPARKLE 干预组的身体状况更好（基线调整差异为 1.9，95% 置信区间为 0.4 至 3.4，p = 0.01），而其他领域评分无显著差异。在姑息治疗转诊、急诊就诊和住院情况方面，两组也没有差异。

虽然整体生活质量没有显著差异，但 SPARKLE 护士通过积极识别和治疗症状及问题，可更好地控制身体症状。未来还需进一步研究，以评估姑息治疗服务模型的各个组成部分对临床结果的影响。本试验已在 ClinicalTrials.gov 注册，标识符为 NCT04242251，注册日期为 2020 年 1 月 23 日。