编辑推荐：
为解决胰腺癌患者化疗致外周神经病变问题，研究发现基线神经病变是风险因素，早期调整 nab - PTX 剂量有保护作用。
化疗诱导的外周神经病变（Chemotherapy-induced peripheral neuropathy，CIPN）是胰腺癌患者接受吉西他滨（Gemcitabine，GEM）和纳米颗粒白蛋白结合型紫杉醇（nanoparticle albumin-bound paclitaxel，nab-PTX）治疗时常见的不良反应，会对患者的生活质量产生负面影响。本研究旨在确定在使用 GEM + nab-PTX 治疗的真实临床环境中，导致严重 CIPN 发生的风险因素，从而为制定有效的管理策略提供依据。
研究人员回顾性评估了 140 例接受 GEM + nab-PTX 治疗的不可切除胰腺癌患者。主要研究终点是找出在治疗开始后 6 个月内，与出现≥2 级 CIPN 相关的风险因素。同时，研究人员还评估了与所有等级 CIPN 相关的因素，并对特定患者群体的 CIPN 发生率进行了比较。
研究结果显示，≥2 级 CIPN 的发生率为 35.0%，63.6% 的患者出现了任何等级的症状。多变量 Cox 比例风险回归分析表明，基线时已存在的神经病变是发生≥2 级 CIPN 的独立风险因素（调整后风险比为 4.03，95% 置信区间为 1.82 - 8.96，P = 0.0006）。相反，在治疗开始后 4 周内调整 nab-PTX 的剂量是一个保护因素（风险比为 0.45，95% 置信区间为 0.22 - 0.91，P = 0.03）。此外，对于基线已存在神经病变的患者群体，在 4 周内调整剂量的患者，其≥2 级 CIPN 的累积发生率显著更低且发生时间延迟（P = 0.01）。
综上所述，基线时已存在的神经病变显著增加了接受 GEM + nab-PTX 治疗的胰腺癌患者发生≥2 级 CIPN 的风险，而早期调整 nab-PTX 的剂量则可起到保护作用，降低该风险。
