乳腺癌患者生育担忧研究：自我表露的多重影响机制

为探究自我表露与生育担忧关系，江西癌症医院研究人员构建模型，发现多种影响路径，利于缓解担忧。

　　目的：生育担忧在女性乳腺癌患者群体中普遍存在，会加重患者的生存困扰。虽然自我表露（Self-disclosure）与生育担忧显著相关，但具体作用机制尚不明确。基于以往对夫妻癌症相关沟通问题（Couples’ Cancer-Related Communication Problems）和夫妻亲密关系（Intimacy）的理论研究，本研究构建了一个链式中介模型，以探究这两个变量是否在自我表露和生育担忧之间起中介作用。
方法：于 2023 年 8 月至 2024 年 7 月在江西癌症医院进行横断面调查。共有 280 名女性乳腺癌患者完成了困扰表露指数（Distress Disclosure Index）、夫妻癌症相关沟通问题量表（Couples’ Cancer-Related Communication Problems Scale）、关系质量指数（Quality Relationship Index）和癌症后生育担忧量表（Reproductive Concerns After Cancer Scale）。通过 SPSS 26.0 软件进行数据描述和皮尔逊相关分析，借助 Hayes 的 Process 4.1 程序进行链式中介效应分析和检验。
结果：研究发现，自我表露与生育担忧、夫妻癌症相关沟通问题呈负相关，与亲密关系呈正相关。在控制年龄、婚姻状况、子女数量和激素受体等社会人口学变量后，自我表露对生育担忧的直接效应显著（效应 =-0.320；95% 置信区间，-0.465 至 -0.178）。此外，还有三条间接作用路径也显著：（1）通过夫妻癌症相关沟通问题（效应 =-0.113；95% 置信区间，-0.181 至 -0.045）；（2）通过亲密关系（效应 =-0.110，95% 置信区间 -0.187 至 -0.043）；（3）通过夫妻癌症相关沟通问题和亲密关系的链式中介效应（效应 =-0.025；95% 置信区间，-0.054 至 -0.007）。这三条作用路径的总间接效应为 43.66%。
结论：自我表露不仅直接影响女性乳腺癌患者的生育担忧，还通过夫妻癌症相关沟通问题、亲密关系以及二者的顺序中介作用产生间接影响。针对上述因素的干预措施，有助于促进女性乳腺癌患者的自我表露，减少夫妻癌症相关沟通问题，提升亲密关系，从而缓解癌症后的生育担忧。