阴茎下弯修复术后镇痛新发现：尾椎麻醉（CA）与阴部神经麻醉（PA）效果及并发症无差异

为解决阴茎下弯修复术后疼痛问题，研究人员对比 CA 和 PA，发现二者镇痛效果及术后并发症无差异。

　　阴茎下弯修复术后，尾椎麻醉（Caudal Analgesia，CA）是一种广泛应用于缓解疼痛的方法。然而，与阴茎暂时充血相关的并发症，引发了人们对 CA 的担忧，促使部分人转而采用阴部神经麻醉（Pudendal Analgesia，PA）。在这项前瞻性随机双盲研究中，研究人员对接受阴茎下弯修复术的儿童群体，开展了 CA 与 PA 的对比研究。研究人员提出假设，认为阴部神经麻醉在镇痛效果上与尾椎麻醉相当，且不会增加手术并发症的风险。

研究过程中，所有接受单阶段远端阴茎下弯修复术的儿童被随机分为 CA 组和 PA 组。在超声引导下，两组均使用 0.2% 罗哌卡因和 1 mcg/kg 可乐定进行麻醉。研究人员对比了两组的 FLACC 评分（包含面部表情、腿部动作、焦虑程度、哭闹情况、安抚难易程度，即 Face、Leg、Anxiety、Crying、Consolability）以及尿道成形术的并发症情况。

研究期间，共招募了 72 名患者，每组各 36 人。结果显示，两组的 FLACC 评分并无显著差异。CA 组有 2/36（5%）的患者需要补救镇痛，PA 组为 3/36（8%），差异不显著（p = 1）。术后并发症方面，CA 组有 4/36（11.1%）的患者出现并发症，具体为 1 例龟头裂开、2 例瘘管、1 例部分皮瓣坏死；PA 组则有 3/36（8.3%）的患者出现并发症，包括 1 例龟头裂开和 2 例瘘管，两组差异同样不显著（p = 1）。

综合研究结果表明，在镇痛效果和术后并发症方面，CA 与 PA 并无差异。这意味着，虽然 PA 在缓解疼痛上与 CA 效果相当，但传统的 CA 也不会导致更高的并发症发生率。不过，研究人员认为，后续还需要开展更大规模的研究，进一步对比阴茎阻滞、尾椎麻醉和阴部神经麻醉在阴茎下弯修复术中的应用效果。