柔性可导航连续流碎石输尿管鞘（FANS）在肾结石手术中的卓越优势

为提升输尿管肾镜碎石术效果，研究对比 FANS 与传统鞘，发现 FANS 优势显著，意义重大。

　　背景与目的：具有连续流碎石功能的柔性可导航吸引导管鞘（FANS），或许能提高输尿管肾镜碎石术的无石率（SFR），减少手术时间和取石需求。本研究旨在对比接受逆行肾内手术（RIRS）治疗肾结石的患者中，FANS 与传统鞘的安全性和有效性。

方法：2024 年 1 月至 9 月，接受高功率脉冲激光（60W 钬激光（Ho:YAG）或 100W 绿激光（pTm:YAG））进行 RIRS 的患者被随机分为传统鞘组（第 1 组）和 FANS 组（第 2 组）。收集患者的基线特征、手术细节和并发症数据。术后 1 个月通过非增强 CT 扫描评估无石率（SFR），定义为无大于 3mm 的结石碎片。设定统计学显著性为 p＜0.05。

结果：共纳入 132 例患者（传统鞘组 70 例，FANS 组 62 例）。FANS 组手术时间更短（55.25 分钟 vs. 61.36 分钟，p = 0.028），而两组激光使用时间相似。FANS 组术后并发症更少。术后 1 个月，FANS 组无石率更高（95% vs. 67%，p＜0.005），再次干预的情况也更少（p = 0.02）。

结论：FANS 显著提高了无石率，且不增加术后并发症，也不影响恢复，为输尿管肾镜碎石术提供了比传统鞘更有前景的选择。

患者总结：与标准工具相比，FANS 改善了肾结石手术的结果，结石清除效果更好，并发症更少，恢复更快。