BCG 治疗前列腺尿道尿路上皮癌研究成果解读：探寻最佳治疗策略的关键进展

研究人员评估 BCG 治疗前列腺尿道尿路上皮癌临床结局，发现研究存在局限，为早期膀胱切除术提供参考。

　　

前列腺尿道尿路上皮癌治疗的探索之旅

在泌尿系统癌症的研究领域中，前列腺尿道尿路上皮癌（urothelial carcinoma of the prostatic urethra）是一种相对复杂且棘手的疾病。近年来，随着医疗技术的进步和对癌症研究的深入，针对前列腺尿道尿路上皮癌的治疗手段不断推陈出新，但如何精准地制定治疗方案，提高患者的生存率和生活质量，依旧是医学领域亟待解决的难题。

卡介苗（Bacillus Calmette-Guérin，BCG）治疗在膀胱癌治疗中占据着重要地位，它能够有效降低特定风险等级膀胱癌患者的疾病进展风险 。然而，对于前列腺尿道尿路上皮癌患者，BCG 治疗的临床效果究竟如何，是否能为早期膀胱切除术（cystectomy）提供有力的决策依据，成为了医学研究人员关注的焦点。为了深入探究这些问题，来自土耳其 Gerede State Hospital 的研究人员开展了相关研究，其成果发表在《World Journal of Urology》杂志上。

这项研究主要聚焦于 BCG 治疗前列腺尿道尿路上皮癌的临床结局，旨在评估其对早期膀胱切除术的指导意义。研究的开展对于优化前列腺尿道尿路上皮癌的治疗策略、改善患者预后具有重要的意义 。

在研究方法上，研究人员收集了相关患者的临床数据，进行回顾性分析。研究涉及的样本队列涵盖了前列腺尿道尿路上皮癌患者以及部分其他类型膀胱癌患者 。

研究结果主要从以下几个方面展开：

1. 肿瘤进展风险：根据欧洲泌尿外科学会（EAU）指南，膀胱内 BCG 给药可降低中、高和极高风险膀胱肿瘤患者的进展风险 。在中、高和极高风险组中，适当摄入 BCG 的患者 5 年进展风险分别为 3.3%、5.8% 和 14.9% 。由于前列腺尿道尿路上皮癌患者被纳入极高风险组，研究中纳入极高风险患者可能会对前列腺尿道肿瘤的进展风险产生影响 。
2. 变异组织学：目前关于非肌肉浸润性膀胱癌（non-muscle invasive bladder cancer）伴变异组织学（variant histology）患者接受膀胱内 BCG 治疗的肿瘤学结局数据有限。在本次研究中，前列腺尿道尿路上皮癌患者未报告变异组织学，而另一组中有 41 例患者存在变异组织学，这一差异可能对研究结果产生影响 。
3. 淋巴血管侵犯：前列腺尿道尿路上皮癌患者未报告淋巴血管侵犯（lymphovascular invasion），但另一组中有 8 例患者存在淋巴血管侵犯。多中心研究发现，淋巴血管侵犯是 BCG 无反应的预测指标，组间这一因素的不均衡分布可能影响研究结果 。

综合来看，该研究对 BCG 治疗前列腺尿道尿路上皮癌的临床结局进行了深入评估，虽然研究存在一些局限性，但为早期膀胱切除术的推荐提供了有价值的见解。这一研究成果有助于临床医生更全面地了解 BCG 治疗在前列腺尿道尿路上皮癌中的应用，为制定个性化的治疗方案提供参考，对推动前列腺尿道尿路上皮癌的临床治疗进展具有重要意义。未来，需要更多高质量的研究来进一步明确 BCG 治疗在这类患者中的最佳应用策略，以改善患者的预后。