阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea,OSA)和夜间遗尿(Nocturnal enuresis,NE)是两种在儿科临床上较为常见的疾病,并且常常同时出现 。OSA 的特征是在睡眠过程中反复发生上呼吸道塌陷,而 NE 则指在睡眠时不自主排尿,这两种疾病共同给儿童带来了心理社会方面的困扰。
越来越多的证据表明,儿童 OSA 可通过多种机制引发 NE,然而,其中涉及觉醒阈值改变和激素失调的病理生理相互作用尚未完全明确。目前对于二者关系的研究不断深入,总结它们之间的联系,明确相关主流研究方向和热点,对后续研究的开展具有重要意义。
二、材料和方法
本次综述在 1981 - 2025 年 Web of Science 核心合集数据库中,检索关于儿童 OSA 与 NE 关系的原始文献。运用文献计量学方法,对研究趋势、涉及国家、研究机构、发表期刊、作者、高被引文献以及关键词等进行分析。借助 VOSviewer 绘制共被引网络,利用 CiteSpace 分析研究热点和发展趋势。
三、结果
3.1 文献数量及研究热度
研究共纳入 147 篇相关文献。从全球范围来看,有关儿童 OSA 与 NE 关系的研究文献数量逐年递增,这表明该领域受到的研究关注度在持续上升。这一现象反映出科研人员对这两种儿科常见共病的重视程度不断提高,也预示着未来会有更多的研究聚焦于此。
3.2 研究热点方向
通过分析发现,睡眠监测和多学科协作可能成为该领域未来的研究热点。睡眠监测能够获取更精确的睡眠数据,对于深入了解 OSA 和 NE 在睡眠过程中的发生机制及相互影响至关重要。多学科协作则整合了不同专业领域的知识和技术,如耳鼻喉科、泌尿科、儿科、睡眠医学科等,有助于全面评估和治疗同时患有 OSA 和 NE 的儿童患者。
3.3 OSA 与 NE 的相关性
研究表明,NE 的发生与 OSA 的患病率呈正相关。也就是说,患有 OSA 的儿童更有可能出现 NE 症状。同时,存在 NE 的儿童常常合并睡眠呼吸紊乱(Sleep - disordered breathing,SDB)。这进一步提示了两种疾病之间存在紧密的内在联系,可能在病理生理过程中有共同的作用机制或者相互影响的途径。
3.4 腺扁桃体切除术的疗效
腺扁桃体切除术已被证实,对于同时患有 OSA 和 NE 的儿童,是一种具有治疗效果的主要干预手段。这一手术可能通过改善上呼吸道阻塞情况,缓解 OSA 症状,进而对 NE 症状产生积极影响。其具体的作用机制可能涉及到改善睡眠结构、调节激素水平等多个方面,但仍需进一步深入研究。
四、结论
4.1 共病的影响
NE 和 OSA 共病,对儿童的身心健康有着显著的不良影响。这不仅会影响儿童的睡眠质量,导致白天嗜睡、注意力不集中等问题,还可能对其心理发育造成负面影响,如产生自卑、焦虑等情绪。因此,对于这一共病情况的研究和干预十分必要。
4.2 治疗潜力
腺扁桃体切除术在治疗 OSA 和 NE 共病儿童方面展现出一定的潜力。然而,不能单纯依赖手术治疗,还需要对这类患者进行系统的多学科临床评估。通过综合评估患者的病情、身体状况、心理状态等多方面因素,制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
4.3 研究意义
本次综述为科研人员在儿童 OSA 与 NE 关系的研究领域提供了重要参考。通过总结现有研究成果,分析研究趋势和热点,能够帮助研究者明确未来的研究方向,避免重复研究,推动该领域的研究不断深入,为提高儿童健康水平提供有力的科学依据。