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为评估 RIRS 后上尿路结石残留情况，研究人员开展研究，发现 CT 可区分结石粉尘与碎片，意义重大。
目的：评估逆行肾内手术（Retrograde intrarenal surgery，RIRS）后，上尿路中结石粉尘和碎片在计算机断层扫描（Computed tomography，CT）成像中的表现。
方法：将人类肾结石植入猪肾，以评估 CT 成像中结石粉尘和小碎片的特征。结石样本分为小碎片（2.00 - 2.36mm）、微小碎片（1.00 - 1.40mm）或粉尘（≤250μm）。每组再分成多个干重 0.25g 的样本。通过输尿管镜将 24 个样本放置在猪肾的上极，并用 CT 进行特征分析。利用体积分析仪软件对重建图像进行评估，以确定结石体积、最大和平均衰减值，以及结石衰减值的标准差。
结果：平均结石体积随结石尺寸增大而减小（p＜0.001）。平均衰减值（以亨氏单位 [HU] 表示）随结石尺寸增大而显著增加：粉尘（309.9）、微小碎片（401.2）和小碎片（474.5）。小碎片的最大衰减值（HU）（1430.0）显著大于微小碎片（1126.3）和粉尘（1039.8）。随着结石尺寸从小碎片减小到粉尘，结石衰减值的标准差显著降低。
结论：随着结石尺寸接近粉尘颗粒大小，平均和最大衰减值降低且变得更加均匀。CT 和体积分析仪软件可用于区分结石粉尘和小碎片，并评估 RIRS 后的小残留结石。
