为儿童肿瘤患者动物辅助治疗 “立规”：聚焦中性粒细胞减少患者的安全标准探索

研究人员开展动物辅助治疗（AAT）在儿童肿瘤领域的研究，明确安全标准，对临床意义重大。

　　# 儿童肿瘤患者动物辅助治疗安全标准研究解读
在医院的病房里，孩子们常常要面对疾病带来的痛苦和治疗的压力。动物辅助治疗（Animal - Assisted Therapy，AAT）就像一束温暖的光，试图为这些孩子驱散阴霾。它是一种利用狗或其他宠物来改善患有某些急性或慢性疾病患者身心健康的疗法。在医院场景中，经过特殊训练的狗是 AAT 的 “主力军”，能帮助孩子们减轻住院期间的痛苦，留下更多美好的回忆，还能降低家长的焦虑。

然而，AAT 并非一帆风顺。随着越来越多医院开展 AAT 项目，感染控制风险成为了人们关注的焦点。动物可能是人畜共患病原体的无症状携带者，不同操作人员的感染控制措施差异很大，而且 AAT 还可能改变患者的微生物组，这些因素都让一些医院对癌症患儿的 AAT 项目望而却步，甚至完全禁止。比如，不同医院对 AAT 的限制各不相同，有的排除近期手术患者，有的限制中性粒细胞计数低的患者参与。在这样的背景下，明确 AAT 在儿童肿瘤患者，尤其是中性粒细胞减少患者中的安全标准迫在眉睫。

为了解决这些问题，来自美国癌症协会（American Cancer Society）的研究人员 Gabrielle Grob 和 Maggie Rogers 对相关课题展开了深入研究，研究成果发表在《World Journal of Pediatrics》上。

研究人员主要通过回顾分析 Steff 等人的研究来开展此项工作。Steff 等人对住院儿童肿瘤患者进行了动物辅助活动（Animal - Assisted Activity，AAA）的研究，涵盖了对参与患者和护理人员的筛查，以及详细记录实施的安全和卫生协议等内容。

研究结果

1. AAA 的可行性与积极影响：Steff 等人的研究表明，AAA 增加了患者对住院的接受度。这对于每年可能要在医院度过数周时间的癌症患儿来说意义重大，它让孩子们在心理上更容易接受住院治疗。
2. 安全与卫生协议的有效性：研究详细描述了一系列安全和卫生协议，如对患者和护理人员进行狗过敏筛查，排除中性粒细胞减少（<500/μL）、近期手术（<7 天）、长期未愈合伤口、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌或多重耐药菌定植、活动性细菌感染的患者。同时，推荐进行手部消毒、更换衣物、清洁和消毒房间等措施。这些措施为其他医院制定 AAT 感染控制标准提供了参考。
3. 对中性粒细胞减少患者参与 AAT 的界定：该研究没有排除所有中性粒细胞减少的患者，而是将严重中性粒细胞减少（<500 cells/μL）作为排除标准。这一界定表明，部分中性粒细胞减少患者可以安全地参与 AAT，不会增加感染、非计划住院或人畜共患病传播的风险，扩大了 AAT 项目中可纳入的癌症患儿范围。

研究结论与意义

Steff 等人的研究在儿童肿瘤 AAT 领域迈出了重要一步，尤其是在解决中性粒细胞减少患者 AAT 安全性方面成果显著。通过定义严重中性粒细胞减少的具体界限，为未来 AAT 项目提供了重要的参考标准。后续的对照研究将进一步验证这些发现，有望推动 AAA 在儿童肿瘤领域更广泛的应用，最终提高更多儿童肿瘤患者及其家庭的生活质量。这不仅让更多患儿能享受到 AAT 带来的身心益处，也为医院制定更科学合理的 AAT 政策提供了依据，促进了儿童肿瘤护理领域的发展。