青少年特发性脊柱侧凸（AIS）诊疗中的社会差异研究：现状与启示

为探究影响青少年特发性脊柱侧凸（AIS）的社会因素，研究人员展开系统回顾，发现诊疗存在差异，需改革。

　　青少年特发性脊柱侧凸（Adolescent Idiopathic Scoliosis，AIS）会带来显著的身体和心理社会负担。健康的社会决定因素在包括 AIS 在内的多种疾病的治疗和预后中发挥着重要作用。因此，了解可能影响 AIS 患病率和严重程度的多方面社会经济因素至关重要。

研究人员对 Medline、Embase 和 Cochrane Library 等主要文献数据库进行了全面检索，检索时间从数据库建立至 2024 年 8 月，旨在查找有关边缘化人群中 AIS 的研究。随后提取人口统计学和临床结果数据进行定量和定性分析。

研究初始检索到 479 篇文章，其中 14 篇符合纳入标准。研究对象的平均年龄为 14.1 岁，女性占 76.8%，白人占 59.6%，73.6% 拥有私人保险。患有 AIS 的黑人青少年病情往往更严重，需要手术治疗。此外，较低的社会经济地位、居住在社会经济条件较差的社区以及参加公共保险计划，常常导致临床就诊延迟、初次就诊时脊柱弯曲更严重以及治疗延误。

这项系统回顾揭示了 AIS 在诊断和治疗方面存在基于种族、民族、语言、保险状况和社会经济地位的差异。这些差异凸显了采取多方面措施改善 AIS 医疗公平性的迫切需求。解决这些挑战需要进行系统性改革，以提高边缘化人群获得医疗服务和治疗的机会。有针对性的干预措施应考虑导致这些差异的独特社会决定因素，最终为所有受特发性脊柱侧凸影响的青少年推动建立更公平的医疗体系。

证据等级：II 级。