瑞典版早发性脊柱侧凸 24 项问卷的翻译与验证：为临床评估注入新力量

为评估早发性脊柱侧凸（EOS）患者生活质量，研究人员翻译并验证瑞典版 EOSQ-24 问卷，证实其有效且适用。

　　早发性脊柱侧凸（Early-Onset Scoliosis，EOS）是一种在 10 岁前就可能出现的脊柱异常弯曲疾病，就像一棵小树苗在成长过程中突然长歪了。这可不是一个小问题，如果不及时治疗，它可能会引发心肺功能衰竭、影响呼吸发育，甚至会增加患者的死亡风险。过去，医生们主要通过影像学检查来判断治疗效果，但近年来，大家越来越关注 EOS 患者的健康相关生活质量。可是，由于患者年龄小、存在多种合并症以及群体的异质性，准确测量他们的生活质量就成了一个大难题。

2011 年，Corona 等人开发了早发性脊柱侧凸问卷，后来 Matsumoto 等人在 2018 年将其最终确定并验证为早发性脊柱侧凸 24 项问卷（Early-Onset Scoliosis 24-Item Questionnaire，EOSQ-24） 。这个问卷虽然已经被翻译成多种语言并进行了跨文化验证，但一直没有瑞典语版本。于是，来自瑞典乌普萨拉大学医院（Uppsala University Hospital）和乌普萨拉大学（Uppsala University）的研究人员 I. Green-Petersen、T. Cheng 等人开展了一项研究，他们的目标是将 EOSQ-24 翻译成瑞典语，并在瑞典的 EOS 患者群体中进行跨文化验证。这项研究成果发表在《Spine Deformity》杂志上，为临床评估 EOS 患者生活质量提供了新的有力工具。

研究人员在开展这项研究时，采用了多种关键技术方法。首先，在翻译方面，遵循国际指南，找了两位独立且没有医学知识的授权翻译人员进行正向翻译，之后经过专家审核、综合各方意见修改，再进行反向翻译等一系列严谨流程确定最终版本。数据收集上，利用瑞典脊柱登记处（Swedish Spine Registry，Swespine）的数据，收集了 140 名 EOS 患者的问卷回复。分析时，通过计算 Cronbach's alpha 评估内部一致性，用 Spearman’s rank correlation coefficient 评估收敛效度等统计学方法，对问卷的有效性进行全面评估。

下面来看看具体的研究结果：

1. 描述性统计：问卷所有项目呈左偏态分布，中位数为 4 或更高。天花板效应在 21% - 74% 之间，无大于 15% 的地板效应，单个问题的缺失答案比例很低，在 0 - 6% 之间。
2. 内部一致性：整个瑞典版 EOSQ-24 的 Cronbach's alpha 为 0.9，表明整体内部一致性优秀。不过 “General Health”（0.6）和 “Pulmonary Function”（0.4）这两个领域的 Cronbach's alpha 值小于 0.8。“Pulmonary Function” 领域中，项目 5 和 6 与问卷总分的相关性较低，其中项目 6 低于可接受值。
3. 收敛效度：EOSQ-24 的各个领域与 SRS-22r 和 EQ-5D 的相关领域有显著相关性。与 SRS-22r 的 Spearman’s rho 值在 0.5 - 0.8 之间，与 EQ-5D 的 Spearman’s rho 值在 - 0.6 - - 0.8 之间。
4. 判别能力：神经肌肉型脊柱侧凸患者和 “Other or Non-classified” 组的 EOSQ-24 总分显著较低，说明该问卷对脊柱侧凸病因有敏感性。但术前和术后患者之间没有显著差异，表明它适用于术前评估和术后随访。同时，未观察到基于 Cobb 角的判别能力，可能是样本中 Cobb 角小于 30° 的患者太少。

综合研究结论和讨论部分，瑞典版 EOSQ-24 是一个有效且针对疾病的问卷，适合在临床环境中使用，也有助于进一步研究 EOS 患者的生活质量。虽然在内部一致性方面存在一些小问题，但并非瑞典版所特有，其他语言版本也有类似情况。这项研究为瑞典的 EOS 患者临床评估和研究提供了重要的支持，让医生们能更好地了解患者的生活质量状况，从而为制定更合适的治疗方案提供依据 。