靶向髓过氧化物酶（MPO）治疗射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）：ENDEAVOR 试验成果新探

为探究治疗 HFpEF 的新方法，研究人员评估 MPO 抑制剂 mitiperstat，成果为抗炎症治疗提供新思路。

　　全身炎症被认为是射血分数保留的心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF）关键的生理驱动因素之一，与不良预后相关。尽管炎症已被作为 HFpEF 潜在的治疗靶点进行研究，但此前评估针对各种炎症途径（如白细胞介素 - 1（interleukin-1，IL-1）抑制剂或秋水仙碱）治疗方法的试验，大多对临床结局无明显影响。髓过氧化物酶（Myeloperoxidase，MPO）主要存在于中性粒细胞中，通过产生活性氧物质（reactive oxygen species，ROS）促进炎症，进而导致不良心脏重构和内皮功能障碍。本综述总结了 ENDEAVOR 试验的研究结果，该试验评估了选择性 MPO 抑制剂米替司他（mitiperstat）对射血分数大于 40% 的症状性心力衰竭患者的疗效和安全性。文章将在以往心力衰竭抗炎试验的背景下讨论这些结果，并探讨针对这种复杂病症开发有效抗炎疗法所面临的挑战。