睡眠呼吸暂停综合征与脑白质高信号解剖细节的关联研究

为明确睡眠呼吸暂停综合征（SAS）与脑白质高信号（WMHs）解剖细节的关联，研究发现 SAS 与 PVH 相关，助力相关机制研究。

　　睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）的严重程度与脑白质高信号（White Matter Hyperintensities，WMHs）之间的联系此前已有阐述。然而，WMHs 相关的解剖学细节尚不明确。WMHs 可分为脑室周围高信号（Periventricular Hyperintensity，PVH）和深部及皮质下白质高信号（Deep and Subcortical White Matter Hyperintensity，DWMH）。PVH 属于非血管性病变，而 DWMH 具有血管性本质。本研究旨在明确 SAS 与 WMHs 解剖学细节之间的关系。

研究人员选取了 1999 年至 2016 年间确诊为神经系统无症状 SAS 的 237 名患者。排除有症状的 SAS 患者、在 SAS 诊断前 6 个月以上进行磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）的患者以及数据不完整的患者。对于进行多次 MRI 扫描的患者，采用最新的影像资料。SAS 的诊断标准为呼吸暂停低通气指数（Apnea–Hypopnea Index，AHI）≥5。PVH 和 DWMH 根据严重程度分为 0 至 IV 级。研究收集了患者的年龄、性别、病史、体重指数、AHI、SAS 估计病程以及 MRI 检查结果，并分析了与 PVH 和 DWMH 分级≥I 级相关的因素。

结果显示，PVH 分级≥I 级与 SAS 的估计病程（优势比为 1.01；95% 置信区间为 1.00 - 1.02）、DWMH 分级≥I 级（102.04；21.40 - 486.49）、高血压（4.05；1.53 - 10.74）和脑萎缩（17.47；1.36 - 225.28）相关。年龄（1.07；1.03 - 1.12）和 PVH 分级≥I 级（88.73；19.07 - 412.86）与 DWMH 分级≥I 级显著相关 。

本研究证实，与 SAS 相关的是 PVH 而非 DWMH。该研究可能有助于对 SAS 导致 WMHs 的机制进行研究。