超广角眼底成像助力急性视网膜坏死患者预后评估：视网膜脱离与视力相关因素探究

研究人员开展急性视网膜坏死（ARN）研究，发现 UWF 成像可预测预后，识别相关风险因素。

　　摘要：本研究旨在利用超广角（UWF）眼底成像确定急性视网膜坏死（ARN）患者视网膜脱离（RD）和最终最佳矫正视力（BCVA）的预后因素。方法：这项回顾性研究纳入了 25 例 ARN 患者的 29 只眼。收集了临床数据，包括就诊前症状持续时间、初始和最终 BCVA、前房（AC）细胞分级以及玻璃体混浊分级。基于 UWF 眼底成像，分析动脉闭塞的存在情况和视网膜坏死的范围，通过将患者分为 RD 组和无 RD 组来确定 RD 的风险因素。结果：最终平均 BCVA 为 0.72±0.77 最小分辨角对数（logMAR），20 只眼（70.0%）发生了 RD。RD 组和无 RD 组的最终 BCVA 存在显著差异。AC 细胞分级与 RD 的发生和最终 BCVA 均显著相关（p = 0.035，p = 0.015）。动脉闭塞、扇形坏死病变以及更大范围的视网膜炎钟点数与 RD 的发生显著相关（p = 0.016，p = 0.001，p = 0.018）。视网膜炎区域与最终 BCVA 显著相关（p = 0.007）。此外，RD 诊断前和诊断时的 BCVA 与最终 BCVA 也显著相关。结论：UWF 成像有助于预测 ARN 患者的预后。识别 UWF 特征性表现，如动脉闭塞和坏死范围，有助于预测 RD 风险和视力结局，改善 ARN 的临床管理。关键信息：已知信息：急性视网膜坏死（ARN）是一种进展迅速的炎症性疾病，以坏死性视网膜炎和血管炎为特征。视网膜脱离（RD）是 ARN 常见的晚期并发症，常导致不良的视力预后。新发现：超广角（UWF）成像对 ARN 的预后预测有用。UWF 图像分析确定动脉闭塞、扇形坏死病变以及受视网膜炎影响的钟点数增加是 ARN 发生 RD 的重要风险因素。此外，坏死性视网膜炎区域与 ARN 患者的最终最佳矫正视力（BCVA）密切相关。