垂体卒中引发应激性心肌病并导致缺血性卒中的罕见病例：早期诊断与治疗的关键意义

研究人员发现垂体卒中（PA）可引发应激性心肌病（SRC）及缺血性卒中，早期诊断和治疗意义重大。

　　垂体卒中（Pituitary apoplexy，PA）是一种因垂体（主要是垂体腺瘤内）突然出血或梗死引发的临床综合征。垂体卒中极少会导致应激性心肌病（Stress - related cardiomyopathy，SRC），而应激性心肌病可能引发如血栓形成、心律失常和心脏骤停等致命并发症。这里呈现了一个罕见病例，患者同时出现垂体卒中、应激性心肌病，并且由于左心室血栓形成而导致缺血性卒中。一位 54 岁男性患者在 9 月初前往短期急诊护理中心（SDEC）就诊，主诉身体稍有不适且偶尔头痛。检查发现他存在低钠血症和低皮质醇血症，头部 CT 显示垂体窝处有一个明显强化的大腺瘤（约 20×21×23mm），并向鞍上延伸。入院几天后，他出现新的心电图改变，经对比增强超声心动图检查，显示出应激性心肌病的典型特征，且左心室内有血栓。结果他发生了缺血性卒中，随后由多个专科联合进行治疗。该病例报告强调了早期检测垂体卒中的紧迫性，并且必须考虑到垂体卒中可能导致应激性心肌病这一情况。此病例也反映了应激性心肌病的主要并发症之一 —— 血栓形成及随后引发的卒中。早期识别后给予类固醇治疗，以及适当的抗凝治疗，使患者病情恢复到稳定状态。