侵袭性曲霉病致致命性脑出血病例研究：诊断困境与病理检查的关键意义

为解决侵袭性曲霉病（IA）诊断难题，研究人员开展相关研究，发现病理检查对确诊意义重大。

　　烟曲霉（Aspergillus fumigatus）对免疫功能低下个体构成严重威胁，可引发潜在致命疾病，主要是侵袭性曲霉病（IA）。IA 大多影响肺部，还能扩散到其他器官，包括中枢神经系统（CNS），导致高死亡率。本文介绍了一名 84 岁免疫功能正常的男性病例，他有多种严重合并症，最终因蛛网膜下腔和四脑室出血死亡。最初症状为阵发性神经痛和眼部表现。尽管进行了诊断努力，但直到脑脊液曲霉半乳甘露聚糖抗原检测呈阳性、死后微生物培养以及质谱（MS）鉴定后，才确诊感染。患者病情迅速恶化，最终因左侧颈内动脉霉菌性脑动脉瘤破裂而死亡。诊断 IA，尤其是免疫功能正常患者的孤立性中枢神经系统 IA 颇具挑战，这是因为其症状不具特异性，且在标准诊断检测中难以检测到病原体。本文强调了病理检查在明确诊断、评估真菌对脑血管的浸润，进而明确致命性脑出血确切病因方面的关键作用。