资源匮乏地区利用虚拟尸检（VA）诊断冠状动脉夹层：一项具有重要意义的案例研究

为明确冠状动脉夹层的诊断难题，研究人员开展利用虚拟尸检（VA）诊断冠状动脉夹层的研究。通过对 1 例患者尸检，结合多种检查手段更准确确定病变位置。结果表明 VA 可辅助传统尸检（CA），应根据各国情况定制应用。

　　技术的发展对全球尸检技术的演变产生了重大影响。理查德?迪恩霍费尔（Richard Dirnhofer）最初提出 “虚拟尸检（Virtual Autopsy，VA）” 或 “Virtopsy” 的概念，即将创新技术与传统尸检（Conventional Autopsy，CA）相结合，这使得死后检查能够采用非侵入性或微创性方法。

一位 65 岁男性，已知患有缺血性心脏病、高血压和血脂异常，且未坚持治疗，被发现死于家中。尸体被送至康提国家医院进行尸检。内部解剖显示有 50 毫升心包积血，还注意到回旋支动脉全程的心外膜组织有出血。由于怀疑是冠状动脉瘤破裂 / 夹层，对心脏进行了体外对比增强造影，以确定出血点。具体做法是对左冠状动脉开口进行插管，注入造影剂后拍摄 X 光片。借助 X 光片，再结合仔细的解剖和组织学检查，更准确地确定了回旋支动脉夹层和破裂部位。

虚拟尸检（VA）用途广泛，可作为传统尸检（CA）的辅助手段，强化 CA 的检查结果，并实现针对特定系统的 CA 检查。基于技术可用性、专业知识和尸检率等多种因素，每个国家应根据自身情况定制 VA 的使用方式，以获取最大效益。