阿拉伯国家银屑病关节炎患者与医生评估差异研究：影响因素及意义

为探究患者与医生评估银屑病关节炎（PsA）差异，研究发现差异不常见，或与多种因素有关。

　　在评估银屑病关节炎（PsA）活动度时，医生和患者之间的不一致很常见，这可能会影响治疗依从性和决策。文化和信仰体系可能会对这种不一致产生影响。本研究旨在评估阿拉伯国家中患者和医生在评估 PsA 方面的不一致程度，以及这种不一致与人口统计学和疾病特征之间的关联。TACTIC 研究是 2022 年在 13 个阿拉伯国家开展的一项横断面观察性研究。研究收集了患者和医生对疾病活动度的总体评估（PGA，PhGA，采用 0 - 10 分制），以及人口统计学和疾病数据、银屑病关节炎疾病活动度（DAPSA）和银屑病关节炎疾病影响（PsAID）数据。不一致被定义为 | PGA - PhGA|＞2。通过多变量多项逻辑回归分析其与患者特征的关联。研究纳入 538 名患者（317 名女性，占 58.9%），平均年龄为 45.5±13.2 岁，PsA 病程为 8.8±7.3 年，疾病处于中度活动状态（平均 DAPSA 为 19.3±16.1；平均 PsAID 为 3.86±2.33）。平均 PGA 高于平均 PhGA（4.7±2.5 对比 4.0±2.4，p＜0.001），绝对差值为 1.30±1.41，且总体评估之间具有高度相关性（r = 0.74）。不一致情况并不频繁，仅在 84 名患者（15.6%）中出现，且大多是因为 PGA 较高（70/84，83.3%）。不一致程度每增加 1 分，与较低的 PhGA（优势比 (OR) 3.03 [95% CI 2.18 - 4.22]）、纤维肌痛筛查呈阳性（OR 1.28 [95% CI 1.03 - 1.58]）、较高的 DAPSA（OR 1.16 [95% CI 1.03 - 1.09]）以及较高的 PsAID 评分（OR 2.63 [95% CI 1.96 - 3.54]）相关。不一致主要出现在疾病处于中度活动的患者中。在阿拉伯国家，PGA 和 PhGA 之间的不一致并不常见，这表明患者和医生之间的评估具有较强的一致性。患者的期望和对疾病的认知可能在这种不一致中发挥作用。