评估 YouTube 上肌肉骨骼和风湿性疾病远程放射学相关视频的质量与可靠性：一项有价值的探索

为评估 YouTube 上肌肉骨骼和风湿性疾病远程放射学相关视频，研究发现视频质量不一，高质量视频多来自特定来源。

　　在医疗领域，远程放射学（teleradiology）借助数字通信技术实现医学影像的远程评估，极大地改变了医疗服务的提供方式，尤其在肌肉骨骼（MSK）和风湿性疾病的诊疗中发挥着重要作用。想象一下，在一些偏远地区，患者不用长途跋涉去大医院排队等待专家看片诊断，通过远程放射学，当地医院就能把患者的影像资料传给远处的专家，快速获得专业诊断，这大大提高了医疗效率，也方便了患者。

然而，随着互联网的发展，人们越来越依赖像 YouTube 这样的平台获取医疗信息。YouTube 上有大量关于远程放射学的视频，涵盖各种医学主题。但这些视频的质量参差不齐，有的可能存在错误信息，有的不够全面深入。对于患者和医疗专业人员来说，如果不小心参考了低质量的视频，可能会影响对疾病的理解和治疗决策。比如，患者可能会因为错误的信息而延误病情，医学生可能学到不准确的知识。所以，评估这些视频的质量和可靠性就显得尤为重要。

为了解决这些问题，来自南哈萨克斯坦医学科学院（South Kazakhstan Medical Academy）和土耳其健康科学大学阿达纳市研究与培训医院（University of Health Sciences, Adana City Research and Training Hospital）的研究人员 Yerlan Yemeshev、Dana Bekaryssova、Burhan Fatih Kocyigit 开展了一项关于 YouTube 上肌肉骨骼和风湿性疾病远程放射学相关视频的评估研究。该研究成果发表在《Rheumatology International》杂志上。

研究人员采用了一系列严谨的研究方法。首先，在 2025 年 1 月 15 日，他们使用 “teleradiology musculoskeletal system”“teleradiology rheumatic diseases”“teleradiology rheumatology” 和 “teleradiology arthritis” 等搜索词，在 YouTube 上进行搜索。为了确保搜索结果的客观性，他们清除了浏览器的所有 cookies 和历史记录，并在谷歌浏览器的隐身模式下进行搜索。按照 YouTube 的 “相关性排名” 标准，选取每个搜索词下的前 50 个视频，共 200 个视频作为初始研究对象。之后，根据一系列排除标准，如非英语内容、冗余视频、时长过短或过长（小于 1 分钟或大于 60 分钟）、音视频质量差等，最终筛选出 44 个视频进行分析。

接着，研究人员从多个方面对这些视频进行评估。他们记录了视频的浏览量、点赞数、评论数、时长、上传时间等数据，并计算了每日参与度指标。根据视频的内容结构，将其分为以叙述为主、以患者体验为导向、动画内容、基于幻灯片的演示四种格式。同时，还记录了视频中涉及的放射学方法（如 X 射线、MRI、CT、超声、闪烁显像等）以及所讨论的疾病（如肌肉骨骼相关疾病、各类关节炎等）。此外，依据视频的来源，将其分为医生、非医生医疗专业人员、学术医学中心、非学术医疗机构、新闻、非营利协会、独立用户、健康相关网站等类别。

为了评估视频质量，研究人员使用了全球质量量表（Global Quality Scale，GQS）、改良的 DISCERN 问卷、JAMA 基准标准以及视听材料患者教育材料评估工具（Patient Education Materials Assessment Tool for Audio/Visual Materials，PEMAT-A/V）。通过这些工具，从不同角度对视频内容的准确性、清晰度、可靠性、可理解性和可操作性等方面进行评估。最后，运用 SPSS 软件进行统计分析，比较不同质量组视频的各项指标差异，以及分析视频时长等因素与质量评估之间的相关性。

研究结果显示：

• 视频基本特征：被分析视频的中位数时长为 498.50（61 - 3301）秒，中位数浏览量为 2253（46 - 58961）次，中位数点赞数为 15.5（0 - 1300）个，中位数评论数为 0（0 - 65）条。在视频格式方面，基于幻灯片的演示视频占比最多，为 68.2%（n = 30）；以叙述为主的视频占 25%（n = 11）；动画视频占 4.5%（n = 2）；以患者体验为导向的视频占比最少，仅为 2.3%（n = 1）。
• 视频内容涉及的医学信息：视频中提及的放射学成像方式多样，X 射线（radiography）是最常被提及的，占 63.6%（n = 28），其次是 MRI（52.3%，n = 23）、CT 扫描（31.8%，n = 14）、超声（25%，n = 11）和闪烁显像（7.8%，n = 3）。在疾病方面，主要讨论的是一般肌肉骨骼问题，占 65.9%（n = 29），其次是一般关节炎（15.9%，n = 7），以及骨关节炎（11.4%，n = 5）、类风湿关节炎（9.1%，n = 4）和脊柱关节炎（4.5%，n = 2）等。
• 视频质量评估结果：根据 GQS 评分，52.3%（n = 23）的视频被认为是高质量的，27.3%（n = 12）为中等质量，20.4%（n = 9）为低质量。在视频来源方面，医生（81.8%）和非营利组织（66.7%）是高质量视频的主要生产者；而健康相关网站（29.4%）和非学术医疗机构（28.6%）则是低质量内容的主要来源。
• 视频质量与参与度及其他因素的关系：统计分析表明，不同质量组的视频在每日浏览量和点赞数上存在显著差异（p <0.05），高质量视频获得的参与度最高。但在每日评论数上，各组之间没有显著差异（p> 0.05）。此外，视频时长与所有内容评估工具之间存在显著相关性（p < 0.01），即视频越长，通常质量评估得分越高；而视频上传时间与任何视频内容评估指标均无显著相关性（p > 0.05）。同时，基于幻灯片的演示视频比仅以叙述为主的视频更有可能提供高质量内容（p < 0.01）。

研究结论和讨论部分指出，该研究评估了 YouTube 上肌肉骨骼和风湿性疾病远程放射学相关视频的质量、内容和可靠性。研究发现，虽然 YouTube 上的相关视频质量有高有低，但高质量视频主要来自医生和非营利组织。这表明专家主导的内容更值得信赖，在提供准确、基于证据的医学信息方面具有优势。而低质量内容主要来源于健康相关网站和非学术医疗机构，可能是由于这些来源在专业知识、商业利益或内容组织等方面存在不足。

此外，研究还发现视频格式会影响质量，基于幻灯片的演示结合讲解能更好地传达复杂的医学信息，提高内容的清晰度和教育效果。视频时长与质量之间的正相关关系也说明，较长的视频往往能提供更全面、更有条理的内容，但不能简单认为视频越长质量就一定越高，短视频也可以有效地传递高质量信息，需要在内容质量和视频时长之间找到平衡。

然而，该研究也存在一些局限性。例如，研究仅纳入了英语视频，这可能限制了研究结果的普遍性，因为 YouTube 是一个全球性的平台，有大量其他语言的视频。另外，由于 YouTube 平台内容的动态性，每天都有新视频上传，参与度指标也在不断变化，所以如果在不同时间进行研究，结果可能会有所不同。

总体而言，这项研究为 YouTube 上肌肉骨骼和风湿性疾病远程放射学相关视频的质量评估提供了有价值的参考。它提醒视频创作者和平台管理者，应注重提高视频质量，遵循更高的教育标准，确保提供准确、可靠的信息。对于视频用户来说，在使用 YouTube 获取医学信息时要保持谨慎，批判性地评估视频的可靠性和准确性。未来的研究可以进一步扩大样本范围，纳入更多语言的视频，以更全面地评估 YouTube 上医学视频的质量和可靠性。