综述：草甘膦类除草剂暴露对女性生殖健康影响的研究进展

草甘膦（GLY）类除草剂广泛使用，本文探讨其对女性生殖健康影响及潜在机制。

　　# 草甘膦类除草剂暴露对女性生殖健康影响的研究进展
草甘膦类除草剂（Glyphosate-based herbicides，GBHs）是美国使用最为广泛的除草剂，据估计其用量占全球的 19%。草甘膦（Glyphosate，GLY）作为 GBHs 的活性成分，虽然美国环境保护署（EPA）重申其对人类安全，但近年来众多研究却揭示出它与多种健康问题存在关联。

从疾病关联来看，GLY 暴露被指与癌症、代谢紊乱、内分泌失调、不孕不育、阿尔茨海默病、帕金森病以及心理障碍等相关。其中，在女性生殖健康方面，现有研究表明 GLY 暴露对女性生殖功能影响显著，和多囊卵巢综合征（Polycystic ovarian syndrome，PCOS）、子宫内膜异位症、不孕以及不良妊娠结局等密切相关。围绕 GLY 暴露的争议持续不断，这也凸显出其对女性生殖健康、人类生育能力的影响以及潜在的表观遗传效应已成为重要的公共卫生问题。

在对女性生殖系统的影响机制上，GLY 主要通过多种途径发挥负面作用。首先是氧化应激的增强。正常情况下，机体的氧化与抗氧化系统处于平衡状态，然而当受到 GLY 影响时，这种平衡被打破。GLY 会促使细胞内活性氧（Reactive Oxygen Species，ROS）等自由基大量产生，过多的 ROS 无法及时被抗氧化物质清除，从而引发氧化应激反应。氧化应激会攻击细胞内的生物大分子，如脂质、蛋白质和 DNA 等，破坏细胞的正常结构和功能。在女性生殖系统中，卵巢和子宫细胞也难以幸免，这会影响到生殖细胞的正常发育和功能。

其次是对生殖激素的内分泌干扰。生殖激素在女性生殖过程中起着关键的调控作用，像促性腺激素释放激素（Gonadotropin-releasing hormone，GnRH）、促卵泡生成素（Follicle-stimulating hormone，FSH）、促黄体生成素（Luteinizing hormone，LH）、雌激素和孕激素等。GLY 暴露会干扰这些激素的正常分泌、调节和作用。例如，它可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴（Hypothalamic-pituitary-ovarian axis，HPO 轴）的功能，使得 GnRH 的分泌异常，进而影响 FSH 和 LH 的释放，最终对卵泡的发育、排卵以及黄体功能产生不良影响。雌激素和孕激素水平的失衡，也会干扰子宫内膜的正常生长和蜕膜化过程，不利于胚胎的着床和发育。

再者，GLY 还会引起卵巢和子宫组织的组织学变化。在卵巢组织中，研究发现长期暴露于 GLY 的动物或细胞，卵巢的形态结构出现改变。卵泡的数量和质量下降，闭锁卵泡增多，这意味着能够正常发育并排卵的卵泡减少，直接影响女性的生育能力。在子宫组织方面，GLY 可能导致子宫内膜厚度异常，影响其容受性，使胚胎着床的难度增加，即使成功着床，也可能因为子宫内环境不佳而增加流产等不良妊娠结局的风险。

此外，GLY 会导致卵巢功能的减退。卵巢功能主要体现在卵泡的发育、排卵以及分泌激素等方面。前面提到的氧化应激、内分泌干扰和组织学变化综合作用，使得卵巢功能受到损害。卵巢分泌的雌激素和孕激素减少，不仅影响女性的生殖功能，还会对女性的全身健康产生影响，如出现潮热、盗汗、骨质疏松等症状。

从现有研究结果来看，GLY 对女性生殖系统的危害不容忽视。尽管 EPA 声称 GLY 对人类安全，但越来越多的证据表明其对女性生殖健康存在潜在风险。因此，加大对 GBHs 安全性和有效性的研究力度迫在眉睫，尤其是针对其对女性生殖系统影响的研究。同时，还需要投入资源研发具有成本效益的替代产品，以减少 GBHs 的使用，从源头上降低 GLY 对女性生殖健康的威胁。这不仅关乎女性的生育权益，也对公共卫生的发展有着重要意义。未来的研究可以进一步深入探讨 GLY 影响女性生殖健康的具体分子机制，明确不同暴露剂量和时间对生殖系统的影响差异，为制定更加科学合理的防护措施和监管政策提供有力依据。