日本全身照射（TBI）技术差异大，标准化迫在眉睫

日本研究人员调查全身照射（TBI）技术差异，发现方法多样，凸显标准化的必要性。

　　本研究旨在调查日本全国全身照射（Total Body Irradiation，TBI）的技术差异。研究人员通过滚雪球抽样法，借助作者在日本各地区的熟人，发放了一份关于 TBI 技术方面（照射方法、体内剂量测定、器官屏蔽和 boluses）的网络调查问卷，最终有 73 家机构作出回应，数据收集时间为 2024 年 1 月至 4 月。其中 3 家机构采用了两种不同的照射方法，共得到 76 种报告技术。报告的照射技术包括长源皮距（SSD）技术（使用大野和延长距离）、利用专用设备（如 TomoTherapy）的螺旋调强放射治疗（Helical Intensity-Modulated Radiation Therapy，IMRT）、移动治疗床技术以及使用标准 C 臂直线加速器的容积旋转调强放疗（Volumetric Modulated Arc Therapy，VMAT），回应数量分别为 60（79%）、10（13%）、4（5%）和 2（3%）。所有进行基于 IMRT（螺旋 IMRT 和 VMAT）的 TBI 的机构，都让患者仰卧进行计算机断层扫描模拟，并使用 6 MV 光子束。相反，长 SSD 技术差异显著，47 家机构仅采用仰卧位治疗患者，而其他机构报告使用俯卧位和侧卧位。此外，光子束能量也有所不同，报告的有 10 MV（41 个回应）、6 MV（20 个回应）和 4 MV（1 个回应）。值得注意的是，17 家使用长 SSD 技术的机构未进行体内剂量测定，32 家未使用 boluses。研究还报告了器官屏蔽方法的差异。这些差异表明，TBI 中的体内剂量测定、剂量均匀性策略和器官屏蔽亟需标准化。