腰椎整块切除术后脊柱矢状面排列与植入物机械故障的关联研究

为探究腰椎整块切除术后矢状面排列对机械故障率的影响，研究发现 PI-LL 失配与机械故障相关。

　　在这项长期随访研究中，研究人员致力于探究腰椎整块切除术（lumbar en bloc resections）后长期脊柱融合（long spinal fusions ）的术后矢状面排列（postoperative sagittal alignment）是否会影响机械故障率。研究采用回顾性研究方法，纳入了所有随访时间超过 2 年、具备完整人口统计学和肿瘤学数据，且拥有一套站立位 X 光片（可用于测量矢状面脊柱骨盆参数、术后理想与实际腰椎前凸差值（LLM，即 the difference between the ideal and actual postoperative lumbar lordosis） 以及骨盆入射角与腰椎前凸失配值（PI-LL，即 Pelvic Incidence - Lumbar Lordosis mismatch））的患者。研究人员对并发症、翻修手术以及翻修原因等数据进行了分析。

最终，研究共纳入 31 名患者。其中，10 名患者（31%）出现了机械故障，且这 10 名患者中有 7 名（22.6%）接受了翻修手术。研究发现，在发生植入物故障或邻近疾病的患者组中，术后 LLM 值（21.7° vs. 10.8°，p＜0.05）和 PI-LL 值（15.3° vs. 2.8°，p＜0.05）更高。此外，接受翻修手术的患者 LLM（23.7° vs. 11.6，p＜0.05）和 PI-LL（19.9° vs. 3°，p＜0.05）也更高。

研究得出结论，整块切除术的肿瘤学疗效应与脊柱植入物的长期有效性和稳定性相结合，以避免因植入物故障导致生活质量下降，以及因翻修手术再次住院。该研究表明，对于所有纳入患者而言，机械故障与 PI 和 LL 之间的失配密切相关，这意味着在整块切除手术案例中，脊柱的矢状面平衡同样会影响手术植入物的耐久性。