韩国国家肺癌筛查计划（NLCSP）中 LDCT 筛查肺癌的性能研究及优化建议

为探究韩国 NLCSP 中 LDCT 肺癌筛查性能，研究人员分析数据，发现有性别和地区差异，具重要意义。

　　韩国于 2019 年推出了基于低剂量计算机断层扫描（LDCT）的国家肺癌筛查计划（NLCSP）。然而，目前在国家层面上已发表的肺癌筛查结果较少。本研究旨在调查 LDCT 在肺癌筛查中的表现，并为改进全国性的基于人群的筛查计划提供建议。

本研究是一项全国性的、基于人群的横断面研究。研究人员分析了 2019 年至 2020 年韩国国家健康保险大数据，其中包含了与肺癌相关的筛查信息。研究的性能指标包括检查次数、敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）、过度暴露以及疑似肺癌（LCA）情况。这些性能指标按照筛查年份、性别、年龄组和地区进行了分层分析。

研究结果显示，2019 - 2020 年期间共进行了 149,936 次检查。大多数参与者为男性（98.3%），年龄主要集中在 54 - 59 岁（占 35.2%）和 60 - 64 岁（占 38.2%）。LDCT 筛查肺癌的敏感性为 82.9%，特异性为 91.9%，阳性预测值为 6.4%，阴性预测值为 99.9%，过度暴露率为 2.7%，疑似肺癌比例为 4.0%。女性的敏感性低于男性。与 2019 年相比，2020 年阳性预测值大幅增加（达到 11.0%），过度暴露率显著下降（47.7%），疑似肺癌比例也下降了 16.9%。在地区层面，敏感性、阳性预测值、过度暴露率和疑似肺癌比例存在较大差异。

研究结论表明，韩国的 NLCSP 在国家层面成功证明了其有效性和可靠性。不过，为进一步完善该计划，应关注并解决性别和地区差异问题。本研究为相关人群早期诊断肺癌奠定了基础，也为长期癌症筛查提供了依据。