CT 影像特征助力区分吸烟相关间质性纤维化与肺气肿、寻常型间质性肺炎

为区分吸烟相关间质性纤维化（SRIF）与肺气肿、UIP，研究人员开展研究，发现 CT 影像特征可助区分，意义重大。

　　研究旨在利用计算机断层扫描（CT）区分吸烟相关间质性纤维化（SRIF）与肺气肿和寻常型间质性肺炎（UIP）。从 2016 年 1 月至 2023 年 10 月，共有 123 例接受肺手术且经病理证实的患者纳入研究，其中 SRIF 患者 23 例、肺气肿患者 50 例、UIP 患者 50 例。三位放射科医生回顾性分析术前胸部 CT，观察小叶中心型 / 间隔旁型肺气肿、多发薄壁囊肿（MTWC）、蜂窝肺、牵引性支气管扩张、胸膜下磨玻璃影（GGO）/ 网状影以及吸烟相关疾病（SRD）的影像学特征，并按亚组比较 CT 特征。研究共涉及 123 例患者（23 例 SRIF，50 例肺气肿，50 例 UIP；平均年龄 64.9±8.96 岁；99 例男性）。在 SRIF、肺气肿和 UIP 病例中，小叶中心型肺气肿、间隔旁型肺气肿、MTWC、蜂窝肺、牵引性支气管扩张、胸膜下 GGO / 网状影和 SRD 的检出率分别为 100%、100%、73.9%、8.7%、100%、100%、47.8%；94%、60%、2%、2%、4%、8%、10%；48%、40%、0%、42%、100%、100%、6%。在 SRIF 与肺气肿的单变量分析中，MTWC、牵引性支气管扩张、胸膜下 GGO / 网状影和 SRD 的存在是 SRIF 的预测特征（所有 p＜0.05）。在 SRIF 与肺气肿的多变量分析中，MTWC 和胸膜下 GGO / 网状影可预测 SRIF（所有 p＜0.05）。在 SRIF 与 UIP 的单变量和多变量分析中，MTWC 和 SRD 的存在是 SRIF 的预测特征（所有 p＜0.05），而蜂窝肺仅在单变量分析中有意义（p = 0.01）。结论表明，CT 上 MTWC、胸膜下 GGO / 网状影和 SRD 的影像学特征有助于区分 SRIF 与肺气肿和 UIP。