CT 引导下肺结节活检新方案：PEARL 显著降低气胸风险且具可重复性

为评估 PEARL 方法降低气胸率的可重复性，多国研究发现其可降风险且保诊断率。

　　研究目的：评估不同医学中心、经认证的放射科医生使用标准 CT 设备时，PEARL 方法降低气胸发生率的可重复性。
材料与方法：这项多中心观察性研究涵盖了两个国家的四个中等规模医疗中心。PEARL 队列的数据是在 2022 年 1 月至 2023 年 5 月前瞻性收集的，而对照组数据则是回顾性收集 2021 年 6 月至 2022 年 4 月的手术数据。研究对比了患者人口统计学特征、病变特征、手术过程中的数据、并发症和手术准确性。
结果：共进行了 413 例 CT 引导下的肺活检（PEARL 组 204 例，对照组 209 例）。两组在患者人口统计学特征、病变大小（PEARL 组 26.8±20.3mm，对照组 27.7±19.6mm，p = 0.4）或肺气肿发生率（PEARL 组 34%，对照组 27%，p = 0.15）方面无差异。两组均有足够的病理诊断率（PEARL 组 95%，对照组 97%；p = 0.255）。PEARL 组气胸总发生率为 9%（18/204），对照组为 23%（48/209），p < 0.05。PEARL 组有 1 例患者（0.5%）需要插入胸管，对照组有 9 例（4%），p = 0.011。
结论：应用 PEARL 方案进行 CT 引导下经皮肺结节活检，为多个机构和医生提供了一种可重复的方法，在显著降低气胸风险的同时，能保持较高的诊断率。
要点：

• 问题：降低经皮肺活检后的气胸发生率至关重要。PEARL 方法是在介入放射学单中心研究中提出的，尚缺乏外部验证。
• 发现：PEARL 方法有效降低了气胸发生率，204 例中仅 1 例需插入胸管，且两组均有足够的病理诊断率。
• 临床意义：在多中心研究中，经认证的放射科医生使用标准 CT 设备在中等规模医疗中心进行经皮 CT 引导肺活检时，PEARL 方案在最小化气胸风险方面展现出有效性和成本效益。