COPD 与哮喘新疗法：开启呼吸疾病治疗新篇章

研究针对 COPD 和哮喘治疗难题，发现 BUD/GLY/FORM 及 Dupilumab 新疗效，意义重大。

　　### 呼吸疾病治疗新突破：COPD 与哮喘研究进展
在呼吸疾病的领域中，慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）和哮喘如同两座难以攻克的大山，严重影响着人们的健康。COPD 患者不仅生活质量大打折扣，死亡率也居高不下。据估算，德国约有 700 万人饱受 COPD 的折磨，可大多数患者却未能得到规范治疗。哮喘同样不容小觑，尤其是重度哮喘患者，常常面临着呼吸困难等痛苦。在这样的背景下，研究人员开启了针对这两种疾病治疗方法的探索之旅，力求找到更有效的治疗手段，改善患者的生活与健康状况。

此次研究由多个研究机构的人员参与，虽然文中未明确指出具体的牵头研究机构，但这些研究成果发表在了《Pneumo News》上。研究聚焦于 COPD 和哮喘的治疗，取得了令人瞩目的成果，为呼吸疾病的治疗带来了新的希望。

在研究技术方法方面，主要运用了功能性呼吸成像（Functional Respiratory Imaging，FRI）技术。FRI 技术能够清晰地展示肺部的结构和功能变化，在评估 COPD 和哮喘患者的病情方面发挥了重要作用。在 COPD 的研究中，借助 FRI 观察三联疗法对肺部的影响；在哮喘研究中，通过 FRI 评估 IL-13 抑制剂治疗效果，如对气道炎症和黏液栓的改善情况。同时，研究还涉及了大量的临床研究和数据分析，以探究不同治疗方案的疗效。

COPD 的研究成果

1. 三联疗法降低中重度急性加重风险：研究人员对 1902 名 COPD 患者展开研究，对比了布地奈德（Budesonide，BUD）/ 格隆溴铵（Glycopyrronium，GLY）/ 福莫特罗（Formoterol，FORM）（Trixeo Aerosphere^?）三联疗法与长效抗胆碱能药物（Long-Acting Muscarinic Antagonist，LAMA）/ 长效 β₂受体激动剂（Long-Acting β₂-Agonist，LABA）联合疗法（GLY/FORM）。在为期 24 周的研究中发现，BUD/GLY/FORM 三联疗法使中重度急性加重率显著降低了 52%。这一结果表明，三联疗法在控制 COPD 病情进展、减少急性加重发作方面效果显著。
2. 三联疗法降低心血管事件导致的死亡率：通过对 Ethos 研究数据的事后分析发现，与 GLY/FORM 联合治疗组相比，BUD/GLY/FORM 三联疗法可使总死亡率降低 49%（p = 0.0035）。进一步分析发现，这种死亡率的降低主要归因于心血管（Cardiovascular，CV）事件导致的死亡减少。这意味着三联疗法不仅能改善肺部症状，还对降低 COPD 患者心血管疾病风险有积极作用。
3. COPD 治疗的临床建议：根据研究结果，专家提出了 COPD 的治疗建议。在诊断为 COPD 后应立即开始治疗，对于大多数患者，初期可采用两种支气管扩张剂（LABA 加 LAMA）联合治疗。若患者血液嗜酸性粒细胞≥300μl，应考虑采用吸入性糖皮质激素（Inhaled Corticosteroid，ICS）加 LABA 加 LAMA 的三联疗法，以更有效地预防急性加重。

哮喘的研究成果

1. IL-13 抑制剂改善气道炎症和黏液栓：在一项随机、安慰剂对照的 IV 期研究中，IL-13 抑制剂度普利尤单抗（Dupilumab，Dupixent^?）用于治疗重度哮喘患者。研究结果显示，56.9% 接受度普利尤单抗治疗的患者气道炎症显著减轻（安慰剂组仅为 10.8%，p<0.001）。同时，通过 FRI 评估发现，治疗组的黏液评分明显降低，而安慰剂组的黏液评分却在上升。这表明度普利尤单抗能够有效改善哮喘患者的气道炎症，减少黏液栓的形成。
2. IL-13 抑制剂改善肺功能：接受 IL-13 抑制剂治疗的患者，在四周内肺功能得到了明显改善。这一结果表明，度普利尤单抗不仅能减轻气道炎症和黏液栓，还能切实提高哮喘患者的肺功能，改善患者的呼吸状况。

研究结论与意义

综合上述研究结果，此次针对 COPD 和哮喘的研究取得了重要突破。在 COPD 治疗方面，BUD/GLY/FORM 三联疗法展现出了显著优势，既能降低中重度急性加重风险，又能减少心血管事件导致的死亡率，为 COPD 患者的治疗提供了更有效的方案选择。在哮喘治疗方面，IL-13 抑制剂度普利尤单抗在减轻气道炎症、改善黏液栓和提升肺功能等方面效果显著，为重度哮喘患者带来了新的希望。

这些研究成果为呼吸疾病的临床治疗提供了有力的依据，有助于医生制定更精准、更有效的治疗方案，从而提高患者的生活质量，降低死亡率。同时，也为后续呼吸疾病治疗药物的研发和治疗方法的改进指明了方向，推动了呼吸医学领域的进一步发展。