DIEP 皮瓣在乳腺癌重建中优势显著：影响患者满意度与生活质量的关键因素探究

为比较不同乳房重建方式对患者满意度和生活质量（QoL）的影响，研究发现 DIEP 皮瓣优势明显。

　　摘要：

• 背景：患者报告结局是乳房重建过程中需考虑的关键因素。显微外科在乳房重建中日益普及。研究旨在比较不同乳房重建方式，尤其是腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP 皮瓣）对患者满意度和生活质量（QoL）的影响，并评估共病的作用。
• 方法：对过去 10 年在该科室接受过乳腺癌手术、乳房切除术且进行乳房重建的葡萄牙女性，采用 BREAST-Q 进行横断面观察研究，同时分析人口统计学特征和共病情况 。
• 结果：共获得 122 份回复，其中 78.7% 为自体乳房重建，21.3% 为异体乳房重建。DIEP 皮瓣是最常见的方式（44.3%），一半患者接受了显微外科重建。患者平均年龄 51.23 岁，平均随访时间 5.44 年。DIEP 皮瓣术后乳房满意度更高（63.49±21.83 vs. 54.25±21.49；p=0.023）。DIEP 皮瓣的平均 BREAST-Q 评分（70.54）和即刻重建的评分（71.98）更高。总体而言，重建后患者对乳房和腹部的满意度有所提高（p<0.001）。体重指数（BMI）（p=0.043）、离异（p=0.027）独立预测较低的 BREAST-Q 评分，精神疾病（p=0.002）预示较差的乳房满意度，而 DIEP 皮瓣（p=0.026）则预示更高的乳房满意度。
• 结论：自体和即刻乳房重建带来略高的满意度和生活质量。DIEP 皮瓣在乳房满意度方面优势显著，是更高满意度的独立预测因素。外科医生应认识到 BMI、精神疾病和离异可能对手术结果产生负面影响。
• 证据等级：不可评级。

背景：患者报告结局是乳房重建过程中需考虑的关键因素。显微外科在乳房重建中日益普及。研究旨在比较不同乳房重建方式，尤其是腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP 皮瓣）对患者满意度和生活质量（QoL）的影响，并评估共病的作用。

方法：对过去 10 年在该科室接受过乳腺癌手术、乳房切除术且进行乳房重建的葡萄牙女性，采用 BREAST-Q 进行横断面观察研究，同时分析人口统计学特征和共病情况 。

结果：共获得 122 份回复，其中 78.7% 为自体乳房重建，21.3% 为异体乳房重建。DIEP 皮瓣是最常见的方式（44.3%），一半患者接受了显微外科重建。患者平均年龄 51.23 岁，平均随访时间 5.44 年。DIEP 皮瓣术后乳房满意度更高（63.49±21.83 vs. 54.25±21.49；p=0.023）。DIEP 皮瓣的平均 BREAST-Q 评分（70.54）和即刻重建的评分（71.98）更高。总体而言，重建后患者对乳房和腹部的满意度有所提高（p<0.001）。体重指数（BMI）（p=0.043）、离异（p=0.027）独立预测较低的 BREAST-Q 评分，精神疾病（p=0.002）预示较差的乳房满意度，而 DIEP 皮瓣（p=0.026）则预示更高的乳房满意度。

结论：自体和即刻乳房重建带来略高的满意度和生活质量。DIEP 皮瓣在乳房满意度方面优势显著，是更高满意度的独立预测因素。外科医生应认识到 BMI、精神疾病和离异可能对手术结果产生负面影响。

证据等级：不可评级。