胎盘组织学发现对早产儿支气管肺发育不良（BPD）影响：孕周与性别的关联

为探究胎盘组织学对早产儿 BPD 的影响，研究发现其受孕周和性别影响，男婴更易受胎盘灌注不良影响。

　　在一项前瞻性、观察性单中心研究中，研究人员旨在分析胎盘组织学发现对早产儿支气管肺发育不良（Bronchopulmonary Dysplasia，BPD）发展的影响。该研究纳入了 2012 年至 2023 年间孕周小于 32 周的早产儿。研究人员收集了围产期变量，并将其与出院时的死亡率以及孕 36 周后 (postmenstrual age，PMA) 2 - 3 级 BPD 的诊断情况进行关联分析。胎盘组织学被分为三组：炎症性病变、血管灌注不良和无病变。

研究共纳入 1128 名早产儿，其中 899 例有胎盘组织学结果。胎盘炎症性病变与较低的出生孕周（GA）相关（-1.4 周，95% 置信区间（CI） - 1.74 至 - 1.11）。不过，在调整孕周后，胎盘炎症相关的死亡率增加不再显著。

在孕周 27 周及以后出生的早产儿中，胎盘血管灌注不良对 BPD 的影响存在性别差异。对于男性早产儿，胎盘灌注不良使其患 BPD 的风险增加 2.25 倍（95% CI 1.10 至 4.57），且该影响独立于孕周和机械通气暴露。而在孕周 27 周及以后出生的女性早产儿中，未观察到显著差异。

研究结论表明，胎盘组织学异常对 BPD 发展的影响受孕周和性别的影响。胎盘炎症虽会引发极早产从而增加死亡率，但与相似孕周胎盘组织学正常的病例相比，似乎不会增加呼吸系统疾病的发病率。然而在男性早产儿中，胎盘灌注不良似乎会影响肺部发育，并且独立于孕周和机械通气暴露，促进 BPD 的发生。