脐带挤奶法对 30-37 周双胎早产儿的影响：一项关键研究成果

为解决多胎妊娠胎盘输血方式问题，研究人员开展 C-UCM 与 ECC 对比研究，发现 C-UCM 可提升早产儿静脉血细胞比容并稳定血压。

　　延迟脐带结扎（DCC）目前是单胎健康新生儿的标准护理措施。然而，对于多胎妊娠分娩中合适的胎盘输血方式，尚未达成共识。在这项研究中，研究人员试图确定与早期脐带结扎（ECC）相比，断脐后脐带挤奶（C-UCM）对 30 - 37 周双胎早产儿血液学和临床血流动力学参数的影响。评估的主要结局是出生后 48（±4）小时的静脉血细胞比容（Hct）。出生 6 周时的静脉 Hct、过渡期平均血压、严重新生儿疾病以及可能的后遗症是评估的重要次要结局。在这项单中心分层随机对照试验中，84 对 30 - 37 周的双胎新生儿以 1:1 的比例被分配到 C-UCM 组（n = 84）或 ECC 组（n = 84）。统计分析采用非配对学生 t 检验、卡方检验或 Fisher 精确检验。C-UCM 组在 48 小时时的平均 Hct 高于对照组，分别为 49.74（4.463）和 41.11（4.898），p＜0.0001。挤奶组在 12 小时和 6 周时的平均 Hct 也显著更高（p＜0.0001）。此外，挤奶组在出生后 1 小时、6 小时和 48 小时的平均血压显著更高。在亚组分析（根据 30 - 34 周、34 - 37 周的胎龄分层）中也观察到了类似的统计学显著差异。两组在潜在并发症方面没有显著差异。
结论：C-UCM 可提高静脉血细胞比容并稳定初始血压。对于 30 至 37 周出生的双胎早产儿，它可能是一种有用的胎盘输血技术。还需要进一步的大型多中心研究来充分确定其有效性和安全性。
试验注册：CTRI/2024/01/061865；注册日期 2024 年 1 月 25 日。

已知信息：

• DCC 是单胎健康新生儿的标准护理措施，但多胎妊娠尚无共识。
• C-UCM 可行，但缺乏针对早产多胎人群的研究。

新发现：

• C-UCM 是 30 - 37 周双胎妊娠早产儿有效的胎盘输血策略。
• C-UCM 可在多胎妊娠中，尤其是在资源匮乏地区替代 DCC。