Nirsevimab 显著降低 3 个月以下婴儿因细支气管炎急诊后的住院风险

法国研究人员评估 Nirsevimab 预防婴儿细支气管炎住院效果，发现其有显著预防作用。

　　呼吸道合胞病毒（RSV）是导致婴儿发病的主要原因之一。法国开展了一项全国性活动，使用 Nirsevimab 预防婴儿感染 RSV 相关疾病。本研究旨在评估 Nirsevimab 在急诊科预防因细支气管炎导致住院的有效性。这项回顾性研究在法国大巴黎地区的 6 家儿科急诊科展开，研究对象为 2023 - 2024 年 RSV 流行季临床诊断为细支气管炎的 3 个月以下婴儿。主要研究终点是急诊就诊后的住院情况。研究采用多因素 logistic 模型评估 Nirsevimab 免疫接种与住院之间的关联，并对潜在混杂因素进行调整，使用随机森林插补法处理缺失数据。次要分析包括评估入住儿科重症监护病房（PICU）的风险、RSV 检测阳性率，以及利用 FDep 指数（法国基于地区的社会剥夺程度衡量指标）对早产儿、新生儿和社会经济贫困群体进行亚组分析 。2023 年 10 月 2 日至 12 月 31 日，共有 739 名婴儿纳入研究。其中 531 名（72%）患者有 Nirsevimab 免疫接种记录，402 名（54%）在诊断为细支气管炎后住院。Nirsevimab 降低住院风险的调整后有效性为 53.5%（95% 置信区间 34.1 - 67.3）。对完整病例数据和倾向得分匹配的敏感性分析也得出了相似结果。Nirsevimab 还使 PICU 入住率降低了 51.1%（95% 置信区间 10.7 - 74.3），RSV 阳性率降低了 79.6%（95% 置信区间 68.0 - 87.1）。免疫接种对早产儿、新生儿和贫困群体均有保护作用，尽管在这些较小的亚组中结果未达到统计学显著性。结论：Nirsevimab 免疫接种可降低 3 个月以下婴儿因细支气管炎急诊就诊后的住院风险。