低白蛋白血症与上下肢长骨骨折不愈合或畸形愈合手术修复不良结局的关联研究

【字体：大中小】 时间：2025年03月17日 来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology 1.4

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　　为探究低白蛋白血症与上下肢长骨骨折不愈合或畸形愈合手术修复不良结局关系，研究发现其是风险因素，意义重大。

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　　摘要：本研究旨在确定低白蛋白血症（hypoalbuminemia）与上下肢长骨骨折不愈合（nonunions ）或畸形愈合（malunions）手术修复患者不良结局之间的关联。研究方法采用回顾性研究，研究对象来自 2005 年至 2019 年参与美国外科医师学会国家外科质量改进计划（ACS - NSQIP）的医院中，ACS - NSQIP 数据库里上肢和下肢骨折且接受骨折不愈合或畸形愈合修复手术，并术前检测了血清白蛋白水平的患者。研究收集了人口统计学变量、合并症和术后并发症，通过 t 检验和卡方检验进行比较，利用多元线性回归模型评估并发症，同时对年龄、性别、体重指数（BMI）、住院时长和手术时间等变量进行校正。研究结果显示，对 1640 名患者（其中 338 名 [20.6%] 患有低白蛋白血症，1302 名 [79.4%] 白蛋白水平正常）进行单因素分析，发现低白蛋白血症患者 30 天死亡率显著增加，住院时间延长，且再次进入手术室的比例更高。多因素分析表明，与白蛋白正常组相比，低白蛋白血症患者发生任何并发症（优势比 [OR]：2.62；95% 置信区间 [CI][1.77, 3.84]；p?!--?0.001）、手术部位感染（OR：2.62；95% CI [1.34, 4.99]；p?=?0.004）和输血（OR：2.77；95% CI：[1.62, 4.69]； p?!--?0.001）的几率明显更高。研究结论指出，白蛋白正常和低白蛋白血症患者在骨折不愈合或畸形愈合手术修复后 30 天的术后并发症存在显著差异。白蛋白水平是骨折不愈合或畸形愈合矫正手术前应监测并给予建议的风险因素。证据等级为 III 级回顾性比较研究。