陶瓷髋关节置换新突破：36mm 陶瓷 - 陶瓷（CoC）轴承 14 年优异表现

为探究 CoC 轴承在全髋关节置换术（THA）中的应用，研究发现其 14 年效果优异，降低多种风险。

　　在医学领域，陶瓷 - 陶瓷（CoC）轴承凭借出色的耐磨特性和低摩擦系数，本应成为全髋关节置换术（THA）的理想选择。然而，文献中提及的陶瓷骨折风险，限制了它的广泛应用。为此，研究人员开展了一项回顾性队列研究。

研究选取了 2008 年至 2018 年间接受初次 THA 的 385 名患者（共 442 个髋关节）。但在研究过程中，23 名患者去世，36 名患者（38 个髋关节）失访。最终，研究人员前瞻性收集了 326 名患者（381 个髋关节）的数据，这些患者均接受了非骨水泥型 THA，且使用的是 36mm 的 CoC 轴承。

研究采用 Kaplan-Meier 分析，以陶瓷骨折或因异响进行翻修作为终点事件，评估轴承的生存率。同时，使用 EQ-5D 和牛津髋关节评分（OHS）进行临床评估，记录异响、陶瓷相关并发症、脱位和感染的发生率。

研究结果令人振奋：以陶瓷骨折、失效或因异响翻修为终点，CoC 轴承在 14 年的生存率达到了 100%（95% 置信区间为 96.7 - 100%）。平均 OHS 评分为 44.5（30 - 48）。仅有 28 名患者（7.3%）报告偶尔出现异响，但均未因异响感到疼痛或接受翻修手术。进一步分析发现，异响与患者年龄显著相关，年龄小于 60 岁的患者更容易出现异响（P = 0.002）。此外，脱位仅发生 2 例（0.5%），假体关节感染 1 例（0.3%） 。

由此可见，使用第四代 BIOLOX delta 陶瓷股骨头的 THA，在平均随访 9.39 年、长达 14 年的时间里，展现出了卓越的效果，没有出现陶瓷骨折或因异响导致的翻修情况。研究还指出，轴承表面的最佳位置对于降低骨折风险至关重要，较大的股骨头则有助于降低脱位风险。而观察到的低感染率，可能得益于陶瓷表面生物膜形成的减少。这一研究成果为 THA 中 CoC 轴承的应用提供了重要的临床依据 。