“经皮瓣入路” 用于严重开放性四肢骨折二次手术的研究成果

为解决严重开放性四肢骨折皮瓣覆盖处二次手术难题，研究人员开展相关研究，发现该入路可有效促进伤口愈合。

　　严重开放性四肢骨折的标准治疗方法包括骨折固定和皮瓣手术。在复杂损伤中，皮瓣覆盖的骨折部位需要进行二次手术。鉴于皮瓣坏死的风险，通常避免采用切开皮瓣的二次手术方式。然而，结合预防皮瓣坏死的策略，可进行更有效的二次手术。研究描述了一种用于二次手术的 “经皮瓣入路（trans - flap approach）”，以及采用这种新方法治疗的患者后续的治疗过程和临床结果。

研究方法：回顾性确定并纳入 2020 年至 2023 年间因严重开放性四肢骨折接受皮瓣手术，随后采用经皮瓣入路进行二次手术的患者。对患者的人口统计学和损伤情况、急性软组织重建所使用的皮瓣类型、二次手术的适应症、从软组织重建到二次手术的时间间隔、软组织愈合情况以及术后并发症进行了调查。

研究结果：在 15 名研究参与者中，损伤涉及手部 3 例、小腿 9 例、足部 3 例。急性软组织重建所使用的皮瓣包括带蒂皮瓣 2 例和游离皮瓣 13 例。除 1 名患者发生深部感染外，所有病例伤口均愈合，未出现坏死和其他并发症。

研究结论：无论皮瓣类型如何，15 例患者伤口均愈合且无坏死。经皮瓣入路可成为严重开放性四肢骨折二次手术的有效选择。